胆管癌诊断治疗(胆管癌诊断治疗外科共识)

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对于胆管癌患者来说，最关键的就是及时进行正规的治疗，但是为了能够更好的治疗胆管癌，各位胆管癌患者还需进行一系列的检查项目，目的是为了能够更加准确的诊断胆管癌，胆管癌患者需要做CT、超声内镜等检查项目，那么胆管癌患者需要做哪些检查项目?下面我们针对此问题进行具体介绍。

胆管癌患者需要做以下检查项目：

胆管癌患者需要做CT：CT仍是常规的检查方法，可以显示肝内外胆管的扩张，可见梗阻近段胆管明显扩张，胆囊增大，扩张的胆管突然中断，断端形态不规则，并见块影，有时可见胆管壁增厚，管腔不规则狭窄，肿大的胆囊以及周围组织器官，血管的受累情况，或从胆管壁突入腔内的小结节影，为胆管癌病变分期和手术切除的可能性提供依据，螺旋CT血管造影(SCTA)技术可在很短时间内完成系列薄层断面的血管影像，三维血管重建技术还为了解肿瘤与血管关系，肝门部肿瘤能否切除提供重要信息，CT扫描可获得与B超相同的效果，且影像更为清晰。

胆管癌患者需要做超声内镜：EUS是由内镜与腔内超声两种显像技术结合起来的一种新型诊断工具，胆管壁EUS下可分三层，第一层高回声相当黏膜加界面回声。第二层低回声为平滑肌纤维与纤维弹力组织。第三层高回声为疏松的结缔组织加界面回声，胆管癌EUS下呈低回声或高回声的肿块，检出率达96%，并可提示肿物大小和有无淋巴结转移。

胆管癌患者需要做经皮经肝胆道造影术：是胆管癌诊断的基本手段，能显示肿瘤的位置和范围，确诊率达90%以上，PTC适用于肝内胆管有扩张的患者，术后可留置导管进行胆汁引流(PTCD)，对B超，CT检查显示有肝内胆管扩张的患者可行PTC检查，不仅可直接显示并明确肿瘤的部位，病变的上缘和累及肝管的范围，同时还可了解肿瘤与肝管的关系，此种检查对术前确定手术方案有重要意义，其正确诊断率可达90%以上，但此检查属创伤性，且易引起胆汁漏和胆管炎，为避免上述并发症，最好在手术前一天进行检查，在检查后尽量排尽造影剂，并随时准备进行手术。

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