最近社区病人不是很多，昨日晚班，大概是晚上7点半左右，候诊区没什么病人了，自己也深呼吸了一下，想着我终于有点空闲读点书，充实一下自己了，刚翻开书，还没来得及看完第一段，一对母女带着4岁的小朋友来到诊室，母女二人看上去面色都比较焦虑。原来是小朋友把橡皮泥塞到鼻孔以后，姥姥试图用棉签给挖出来，折腾了数分钟后以失败告终。

小朋友倒是神情自若，好像自己很无辜，只是呆呆的看着大人们的对话。经过一番仔细检查后发现，塞进鼻孔的橡皮泥已经被“成功”推至鼻根深。我边检查边善意的“责备”着妈妈，“怎么，下午就塞进去了，现在才来看，你现在这个情况，最好需要到专业的儿童医院耳鼻喉科就诊。”

妈妈问我：那会不会有危险呀？

我：一般不会有什么危险，主要是位置太深，怕“盲目”尝试失败后，容易给二次操作造成困难。况且，操作后还需要内镜检查看是否取干净了，因为橡皮泥是软的，又经过鼻腔分泌物浸泡，不像硬的东西那样可以一下取出来。

妈妈：那会不会痛啊？

我：痛可能不会怎么很痛，但是，肯定会难受啊

妈妈瞬间脸色下沉，同时转向姥姥边走边唠叨：干嘛不第一时间给我打电话？你真是的，你看看要让孩子遭多大罪？

姥姥：我哪知道会这样啊，以为可以给她弄出来的，再说你又在上班……

二人就这样相互唠叨着离开了诊室。

那么，如果小朋友不小心把东西塞进鼻腔，会有什么样的后果呢？

1. 开始鼻腔塞进异物后，最容易留滞的位置是鼻阈区，下鼻道，中鼻道等，小朋友第一时间会用手去抠，结果不仅抠不出来，异物还会被推至鼻根部，时间久了，会导致鼻腔黏膜感染，流脓涕。甚至有的会被当感冒看的。

前一段时间，就有这么一个4岁的小朋友，一侧鼻孔老是流黄涕反复一月余，问到吃什么药时，妈妈回答，就是感冒嘛，在药店买的头孢，感冒药，一开始吃2天会好些，后来就不管用了。用前鼻镜检查，隐约能看到在鼻腔的脓性分泌物中好像有一个黑色的东西，后来在儿童医院的耳鼻喉科，经过电子鼻咽镜的检查后，确诊鼻腔异物伴感染。一粒小的那种西瓜籽。

2. 如果异物比较小，又没有及时发现并取出的话，异物会随着小朋友的吸鼻动作，哭闹，或者家长在家里自行用棉签试图取出的话，可能会导致异物掉入鼻咽部后，随着吞咽进入食道，如果一般的异物，进入消化道后，会随着大便排出体外。

3. 上述操作方法不当，也会使异物进入气道，一开始异物停留在大气道，会出现呛咳，有的可能症状不明显，但是过段时间后可能进入细支气管内，引起气道阻塞，会造成伤害。应该立即取出。

那么，鼻腔进入异物，我们作为家长应该怎么办呢？

1. 一般来说，不建议家长在家自行处理

千万不要用手、棉签或者夹子自行去取，因为我们小朋友的鼻腔小而窄，这样不仅取不出异物，反而会将异物推至鼻腔后方，从而使医生二次操作增加难度。

2. 如果是小的，比较轻飘的东西，比如小纸屑、饭粒等，可以试着用手压住没有异物的那一侧鼻翼，让孩子用力擤鼻涕，看看异物能不能随着擤鼻涕的气流给冲出来。不过，这种方法取出的可能性不大。

3. 家长可以找一个有刷毛的东西来刺激鼻腔的另一侧，这样来引导孩子用力打喷嚏，看看在孩子用力打喷嚏的同时，异物会不会随着打喷嚏的这个冲击力掉出来。如果失败，不要再尝试，立即带孩子到医院的耳鼻喉专科就诊。

总结一下：

如果发现孩子只有单侧鼻子流脓涕，而且有臭味，家长需要注意，可能存在鼻腔异物。

小孩天性好奇，一个是对这个小小的东西好奇，在一个是对自己身体有孔的地方好奇，耳朵，鼻子呀，有时会塞到耳朵，鼻子等。

在此作为医生的我，需要提醒一下各位家长：面对好奇心强的孩子，家长在教育孩子时，也要讲究方式方法，家长要做的是，让孩子真正远离这些危险。不要刻意的去训斥她，有的时候训斥反而变成了有意的提醒，比如说，你玩的这个珠子，不能往鼻子里塞哈，不能往耳朵里塞，孩子有可能没记住“不能”，就记住了一个字“塞”所以，悲剧可能还会发生，家长可以悄悄的拿走，不要让孩子接触到这一类的东西就可以了。

你家孩子有往鼻子塞过东西吗？对此你怎么看，欢迎留言，共同探讨。

我是社区主治医师，关注我，每天跟着梅姐学习一点点，争取做好宝宝自己的“家庭医生”。