社保异地治疗(社保异地治疗可以报销吗?)社保异地治疗(社保异地治疗可以报销吗?)

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社保异地治疗(社保异地治疗可以报销吗?)

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现实生活中,我们经常遇到这样的情况,比如退休后跨省定居,或者退休后到跨省异地工作的子女那临时居住较长一段时间,社保交在跨省异地总部但长期在居住地分支机构工作,长期被派驻在外省工作,因出差、探亲、旅游等在跨省异地突发疾病需要就地治疗,因病需要跨省转诊等等,但凡此类八种情况都涉及居住地或工作地等不在医保待遇享受地的问题。

在过去,跨省异地就医看病和费用报销都很麻烦,但随着国家和各省市跨省异地就医政策的不断完善,医保基础工作的扎实开展,以及医保管理科技手段的应用,可以说在全国办理跨省异地就医和直接结算已经越来越便捷。

2020年5月,国家医保信息平台就已经上线跨省异地就医管理子系统。该系统已覆盖全国31个省份和新疆生产建设兵团440多个医保统筹区,实现了全国范围内跨省异地就医住院费用直接结算。而在门诊结算方面,到2021年2月1日,已经有29个省份依托国家异地就医结算子系统,统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算。

截至6月底,超2.37万家定点医疗机构能够开展跨省直接结算。

不过,上述八类人员,需要在跨省就医前办理异地就医登记备案手续后,才能够跨省异地就医和直接结算医疗费用。

从全国来说,异地就医登记备案一般可以通过三种方式来办理:

一是线上备案:利用参保地医保部门设置的手机APP、门户网站、政务服务网、微信公众号等,按提示录入信息并上传相关材料报备即可。

二是经办窗口备案:本人携带身份证、社会保障卡和相关材料前往参保地医保经办机构窗口办理,或在医保经办机构的自助一体机上办理。

三是医疗机构备案: 在具有转诊资质的医疗机构,通过医疗机构信息系统直接办理异地转诊备案手续。

凡是办理了异地就医备案的人员,凭医保卡就可以在异地就医联网医疗机构按异地的医保规定就医了,并可直接结算医疗费用。

不过,需要提醒的是,跨省异地就医直接结算时发生的相关医疗费用,执行的是就医地医保目录及范围,而费用结算是按参保地政策执行的。

当然,对于在异地就医地定点医疗机构因未联网结算、未激活医保卡等原因而未能刷卡直接结算发生的医疗费用,或者尚未办理异地就医备案手续在异地因突发疾病等发生的医疗费用,还是可以凭收费票据、费用清单、诊断证明(病历)等按参保地规定办理异地就医医疗费用零星报销的。

总之,在国家的统一部署和推动下,跨省异地就医和直接结算已经在全国普遍开花,且正在越来越多地为跨省就医者带来更高质量的服务和方便!

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