有乙肝治疗(有乙肝治疗需要多少钱)

在全球范围内，乙型肝炎病毒(HBV)仍然是造成大多数肝细胞癌(HCC)的原因。肝癌是世界上第六大常见癌症，也是第二大致死癌症。治疗乙型肝炎病毒感染的最终目的是预防肝硬化及肝细胞癌。

乙肝病毒感染与肝癌的发展有着明确的联系，自20世纪80年代早期以来，已经发现乙肝 DNA序列整合到肝癌患者的细胞DNA中。目前，乙肝病毒与肝癌之间的联系已经非常牢固，以至于乙肝病毒被世界卫生组织认为是一类人类致癌物。

幸运的是，1998年拉米夫定开始使用核酸类似物(NAs)进行抗乙型肝炎病毒治疗，显著改善了慢性乙型肝炎患者的生存率，并降低了肝癌的发生率。然而，随着抗病毒治疗持续时间的增加，尽管血清中检测不到乙肝 DNA, 肝癌的风险仍然存在。

目前治疗乙肝的药物包括干扰素和核（苷）酸类似物拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、富马酸替诺福韦和2018年批准上市的的丙酚替诺福韦。干扰素主要通过免疫调节作用，只有微弱的抗病毒作用，而核苷酸类似物通过选择性靶向病毒逆转录酶抑制病毒基因组的复制。最终，用干扰素或核苷类似物治疗的目标是通过预防肝硬化和肝癌的发展实现功能性治疗。然而，在没有根除cccDNA的情况下，即使抗病毒治疗实现了功能治愈，乙肝病毒感染仍有发展为HCC的风险，特别是在已经发展为肝硬化的患者中。

多种新兴的药物疗法目前处于发展的阶段，已经发现了几种有可能根除乙肝病毒的化合物，目前正在进行早期临床试验，这是寻找真正治愈乙肝病毒感染的努力的一部分。理想的新兴疗法包括，

(1)通过阻断肝脏特异性受体(牛胆酸钠共转运多肽)来阻止整个病毒粒子进入未感染的肝细胞

(2)防止病毒粒子释放进入循环

(3)直接靶向cccDNA，如乙肝病毒ccDNA的形成或破坏和消除

(4) 阻止 rcDNA转化为cccDNA

(5)靶向HBV衣壳的直接作用抗病毒药物(DAAs)

(6)RNA(包括基因组前RNA)转录过程中的RNA干扰

(7)先天性和适应性免疫应答的免疫调节(如toll样受体激动剂、HBV特异性T细胞疫苗)

(8)抑制病毒DNA聚合酶等等

关于以上新型疗法潜在治疗药物目前正在进行临床研究，其最新进展也常被相关研究报道。

由于目前对乙肝病毒感染的理解日益加深,以及随着一套健壮的组织培养系统以及在体内外研究动物模型的建立，未来的治愈一定程度是有希望的。且目前每一个关于乙肝病毒感染的未被解答的问题,都是一个探索的机会,都可以为发现一种新的潜在战略提供线索,为治愈乙肝病毒感染提高可能性。