康复科治疗图(康复科治疗图片)

爸爸背着13岁的小女孩悦悦来到康复科门诊，一脸愁容的对我说，“医生，我女儿3个月前被电动车撞倒，右小腿骨折，打完石膏后一直在家休息，前几天去医院拍片医生说骨头长好了，为什么现在还是走不了路，膝盖也弯不了？”。跟爸爸妈妈沟通发现，骨科医生拆完石膏后建议悦悦要做康复锻炼，但是家里人听说“伤筋动骨一百天”，要好好养病，让骨头长好，就基本没有活动锻炼。现在悦悦的脚肿一直没有消退，膝关节跟踝关节僵硬，没办法伸直和弯曲，足踝部皮肤变成紫红色，下地走路就很痛，开学后每天爸爸妈妈背着去上学，整个人情绪非常低落。

经过一段时间的物理治疗，康复锻炼之后，悦悦有了明显的改善（见图一、图二），整个人也变得活泼开朗起来。

传统说法“伤筋动骨一百天”是会让骨头长好，

但是功能的恢复确是需要正确的康复治疗。

图一

图二

骨折后长时间制动会有什么影响？

长时间制动会导致骨折周围肌肉萎缩、关节僵硬、肢体肿胀等状况，甚至于出现血管栓塞的情形。

骨折什么时候开始做康复治疗

骨折在固定后就可以开始进行康复治疗，根据骨折不同类型及不同的恢复阶段调整治疗方案。骨折固定后1～3个月内是康复治疗效果最佳。早期治疗可以减少并发症的发生率。骨折术后3个月～半年，为骨折康复的晚期，这个时候开始做康复治疗效果会打折扣，需要花更多的时间跟精力，但是往往治疗效果也不太好。

骨折后需要做哪些方面的康复治疗？

1、患肢摆位

不同部位骨折的患肢的摆位不同。以悦悦的案例为例，下肢骨折的患者在平卧位时，可垫一枕头，让下肢高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，膝关节也尽可能处于伸直位。

2、物理治疗

通过气压治疗、电刺激、热疗、冷疗、超声波等，具有消炎镇痛、促进组织修复，促进水肿消退。

优点：物理治疗可以在患处做治疗，针对性强，效果好。

3、关节活动度练习

早期可以进行被动活动，视情况可最初可以进行持续关节被动活动。逐步过渡到辅助下关节运动，最后进行主动运动。

4、肌力训练

骨折的恢复时间较长，如果没有进行适当的锻炼，常常出现肌肉萎缩的情形。以下肢为例，脚踝、足部的损伤，常引起小腿肌肉的萎缩，膝关节、小腿骨的骨折，常导致大腿肌肉、髋周肌群萎缩。下肢的主要功能是“支撑、行走转移”，要恢复“走、跑、跳”等功能，不仅仅是骨折要愈合，同样重要的是要有足够的肌肉力量支撑，并维持其稳定性。

附表：各个关节所需达到的生理活动范围

友情提醒：骨折类型不同，康复训练的方法不一，康复治疗的目的是尽可能的恢复功能，而不是一味追求恢复到损伤前的状况，具体康复方案，需与专业医师讨论后制定。

赣州阳阳中医医院康复医学科介绍

开展业务范围

1.传统康复：采用针灸、热敏灸、推拿、牵引、中药熏蒸等传统疗法，主治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肩周炎、面瘫、各关节肌腱韧带损伤等伤病。

2.神经康复：采用运动治疗、作业治疗、言语吞咽训练、日常生活活动能力训练、矫形器等助行用具的应用以及家庭训练指导等方法，主要针对脑血管意外（中风）、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、言语吞咽障碍等疾病的康复。

3.骨科康复：采用手法关节松动疗法、运动疗法、辅助步行训练、理疗、冰热敷、牵引治疗、矫形器等助行用具的应用以及家庭训练指导等方法，主要针对四肢骨折手术后、关节置换手术后、截肢、腰腿痛、颈椎病、各关节、肌腱及韧带损伤、关节脱位、脊柱侧弯等治疗和康复。

专家和技术骨干介绍

邵银进，副主任医师，留美访问学者，现任赣州市人民医院康复医学科主任、赣州市康复医学会副会长、秘书长、江西省残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会主任委员、赣州市儿童康复专业委员会主任委员、赣州市物理医学与康复专业委员会主任委员、江西省残疾人康复协会会长等职。从事康复医学专业近二十年，擅长儿童康复（小儿脑瘫、智力低下、自闭症、多动症、癫痫）、神经康复（脑卒中、脑外伤、脊髓损伤）、骨折术后、颈肩腰腿痛等疾病的评估与康复治疗。定期来我院坐诊。