治疗胃病硫磺(硫磺能治胃病吗)

首选，我们要知道中药所谓的“十八反”和“十九畏”具体内容是什么：

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

更有甚着，而今已经出现了“连作”现象，比如乌头反瓜蒌，一些人就想当然的认为附子（乌头子根）就反天花粉（瓜蒌之根）。

十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

那么“十八反”与“十九畏”又是哪个朝代谁先提出的呢？答案就是，没有明确答案。

药有相反，最早见于《神农本草经序例》中，有“勿用相恶，相反者”“若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔，勿合用也”之句，虽道出用药之注意，但具体内容与根据还是含糊不清的。

至五代时，韩宝升在《蜀本草》中有言“相反者十八种”，算是“十八反”最早蓝本，然出处与理由又是不清。迨至金代，张元素《珍珠囊补遗药性赋》时，就已经将“十八反”及“十九畏”编成歌诀广为流传了，相沿至今。

千百年来，父以传子，师以授徒，多信此为戒，不敢轻越雷池半步。就连药房见有“反药”之方，都拒绝配药。可惜无数有“反药”之良方，被束之高阁。至于医生因用“反药”而负屈含冤者，古往今来更是不知凡几，让人感叹愤然！

难道临症用药，救人于危亡之际，“十八反”、“十九畏”就真是老虎屁股摸不得么？非也。从古至今，应用者又何止万千，唯世人常闭目不见，双耳不闻，也是让人唏嘘奈何。下面作者就分享些整理的资料，内中曲直，自己判断。

《普济方》为例，共收录方剂61739方，其中含“十八反”、“十九畏”的内服方有604方。《全国中药成药处方集》为例，共收录方剂5685方，其中含“十八反”、“十九畏”的内服方178方。二书合计共有“反方”782方，占比8%。具体统计：含“十八反”411方，含“十九畏”414方，即含“十八反”又含“十九畏”方43方。其中：乌头（附子）与半夏同见350方，与贝母同见25方，与瓜蒌同见55方，与白蔹同见63方，与白及同见9方；甘草与海藻、大戟、甘逐、芫花同见50方；藜芦与诸参同见43方。而“十九畏”之方则更是不胜枚举。统计还表明，“十八反”、“十九畏”不但可以配伍应用，而且所配伍之方，多治疗痼疾险症，某些临床非常棘手的病症，往往都可从中寻求治疗出路。

再来看历代名家著作中的应用：

汉代：张仲景《金匮要略》中，甘遂半夏汤，甘遂与半夏同用；赤丸，乌头与半夏同用。

唐代：“药王”孙思邈著作，《千金方》中，用“反药”之方乃多达数十方，如《千金要方》卷七之风缓汤，乌头与半夏同用；大八风散，乌头与白蔹同用；卷十茯苓丸，大戟与甘草同用；卷十八大五饮丸，即有人参、苦参与藜芦同用，又有甘草与甘遂、大戟、芫花同用，皆其例也。

宋代：官方颁布推行的《局方》中，润体丸、乌犀丸两方，皆有川乌与半夏同用。陈无择《三因方》大豆汤中，甘草与甘遂同用。许叔微《本事方》星附散中、趁痛丸两方中，皆有半夏与川乌同用。

金代：李东垣的散肿溃坚汤中，海藻与甘草同用。

元代：朱丹溪《脉因证治》莲心散中，芫花与甘草同用。

明代：吴昆《医方考》通顶散中，人参、细辛与藜芦同用。陈实功《外科正宗》海藻玉壶汤中，海藻与甘草同用，此方后被《医宗金鉴》所收录。

清代：余听鸿《外科医案汇编》辑录名家方案，其中瘰疠门亦有海藻与甘草同用之方。

至于近代，所用“十八反”、“十九畏”者，更是数不胜数矣，又何谈当代。

以上例子，不过信手拈来。既然历朝历代皆有无数名家应用，又何谈“相反”“相畏”不可配伍之说？既然可以配伍应用，又何有此千年之误，直到今日，亦不得松松绑。细细想之，也是让人甚感莫名。

文章最后，跟大家分享朱良春教授，是如何看待“十八反”、“十九畏”的问题的，希望对我们后辈学医者，能有所指引。也不枉作者，点灯熬油累瞎了眼，写下这些许文字。

①我从来都是有斯症用斯药，当用则用，不受“十八反”、“十九畏”之类成说的约束。临床70年来，海藻与甘草同用治疗颈淋巴结核、单纯性及地方性甲状腺肿大、肿瘤。人参与五灵脂同用治慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。海藻、甘遂与甘草同用治疗胸腔积液、渗出性胸膜炎，皆效果甚佳而未见任何毒副作用。（用之经验）

②十八反之说，本身就有很多可商之处。如人参、苦参、丹参、沙参等反藜芦，四种药虽皆有“参”之为名，而众所周知，其功能性味主治各异，岂有一沾上“参”之名，便皆反藜芦之理？又如海藻与昆布性味主治皆相同，常常二者同用，为何甘草只反海藻而不反昆布？（质疑不信）

③“十八反”为何相反？其相反的道理是什么？古今皆没有一个说法。如若说古人实践经验而来，然张仲景、孙思邈、陈无择、许叔微、李东垣、朱丹溪等众多大家皆应用过，又岂不是实践经验。（来源不清）

④“十八反”的三组药中，芫花、大戟、乌头、甘遂、藜芦皆是有毒的剧药，即使不与它药配伍，都会因用量太大，煎煮不当，服药太多或病人体弱不支，而出现中毒，甚至可导致死亡。因此，古人“十八反”之说，很可能是在这种情况下做出的错误判断。（合理推断）

⑤如果拘于“十八反”之说，势必会导致许多古人名方得不到相应的运用，从而使一些好的经验被废弃。（重视损失）

⑥朱老最后认为，“十八反”之说不能成立，“十九畏”更属无谓。对于古人的东西应予批判地吸收，不是凡是古人说的就一定对，古人虽有大量好经验，但限于时代条件，也有不少不可取的，如《神农本草经》说丹砂（朱砂）“可久服”，李时珍《本草纲目》说马钱子“无毒”等，皆是例子。（最终观点）

静卧独处

思绪悠然

似乎忘却一切时

忧伤以上心头

一中药实战笔记20.5.7深夜