四川省甘孜藏族自治州理塘县地处中国最美公路318线进藏的必经之地，其藏地文化和高原风光吸引着全国各地游客。旅游业的繁荣也带来了诸如车祸、骨折等灾难。同时，日常劳作如放牧、骑马、挖虫草、采摘松茸等都可能导致创伤骨折。因此，理塘县医院骨伤科接诊了大量严重、复杂的创伤骨折患者。

在来自成都市各大医院专家亲临援藏指导下，理塘县医院骨伤科处理复杂创伤骨折的能力与经验都有了长足的进步。最明显的变化之一，在于微创理念在创伤骨折手术中的贯彻应用。

一位79岁的藏族阿妈不慎摔伤导致股骨干骨折，从X线片看来骨折错位短缩达5厘米。患者合并高血压，肺心病，骨质疏松，贫血等内科疾病。常规手术需要在大腿切开长达30厘米的切口并安装股骨接骨板，这样的手术对骨科医生来说更简单易行，但巨大的创伤对老人家的身体将是一次沉重的打击。

成都市第三人民医院支医队队长杨显春（右二）在理塘县开展骨科微创手术。

理塘县医院骨伤科在成都市第三人民医院骨科杨显春博士的带领下，采取了更为微创、并发症更少的小切口复位，股骨干髓内钉内固定手术的方式来帮助她。髓内钉内固定是将一根粗细与股骨髓腔相仿的钢钉经由2-3厘米的小切口贯穿股骨，X光机透视下将骨折块像穿糖葫芦一样连接起来。这样皮肤切口更小，且骨折处骨膜减少剥离，不干扰骨折的血供，愈合更快，真正实现微创治疗目的。而且髓内针位居骨干中央，断裂发生率明显低于偏心放置的钢板螺钉。

成都市第三人民医院支医队队长杨显春在理塘县读片，规划手术方案

杨显春说，创伤骨折治疗的困难之处在于，没有两个创伤是完全一样的；对每一例患者都要仔细权衡，在各种治疗方式中，哪一种才是对病人最有利的。我们要不断探索如何采用最小的代价，为病人争取到最大程度的功能保留。创伤骨折的微创化是大势所趋，也是骨伤科努力的方向。

（中国日报四川记者站）