手臂皮下出血怎么治疗(手臂皮下出血怎么办)

编者在平时工作中发现好多患者抽完血后止血姿势都很不正确，把棉签随意往胳膊肘之间一夹，就走人了。过几分钟扔了棉签一看，采血的地方一片青紫或者鼓了个包。

出现下图的情况您可能一心以为采血人员技术很渣

然而您是否了解正确的止血按压姿势呢？

下面我们就一起来学习一下正确的肘部静脉采血后止血按压方法。

1.按压位置

可能会有患者觉得很困惑，觉得自己明明压在针孔上了，为什么还会淤血，那是因为肘部静脉采血是约45°角进针，所以皮肤针孔和血管针孔并不是在垂直于胳膊的同一条线上。如果止血的时候按压方法不对就很容易漏掉血管针孔。正确的方法应用消毒棉签在皮肤针眼稍上方处按压，且尽量与血管方向一致，这样可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外（如果用创可贴或消毒棉球则可以使其同时覆盖皮肤针眼和血管壁针眼位置），这样会大大减少淤血出现的可能性。

2.按压面积

因为血管针孔和皮肤针孔之间会有一些距离，止血的时候按压面积不能太小。正确的止血按压应该是用三个手指（食指、中指、无名指）压住抽血处或者用大拇指按压棉签顶端的同时另外四指在肘部另一侧对应按压，形成上下两个支点，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

上图我们自己拍的

3.按压力度

有一部分患者怕按不住针孔，总用很大的力气去按压，这样也是不对的。用力过大容易对血管造成挤压，将血液挤出血管，反而容易造成淤血。正确的力度是压紧即可，切勿过于使劲。

下面我们来看看错误的按压方法。

1.屈起手臂止血

屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血。而且编者在工作中发现这样止血的人特别多，赶快转告你的亲朋好友抽完血不要再这样做啦。

2.止血边按边揉

按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果适得其反，而且容易鼓包。正确的方法是只能压不要揉。

3.按压时间过短

有些人觉得就一个小针眼，没事，按压不到一分钟就不压了，这种做法显然是错误的。正确方法为坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。

4.袖子勒得过紧

很多人冬天穿的比较多，抽血的时候把衣服捋起来堆在上臂，特别紧，抽完血后也没有及时拉下来，这样容易导致血液回流不畅，就可能引起渗血。正确的做法是在抽血后按压止血的同时，要拉下上臂衣袖，避免影响血液正常回流。

总结起来正确的按压方式

抽血完毕后，马上将无菌棉签覆盖于穿刺点所在的血管平行直压其上 4-5 分钟，这样可以同时压住皮肤针眼和血管针眼。正确的止血按压应该是用三个手指（食指、中指、无名指）压住抽血处或者用大拇指按压棉签顶端的同时另外四指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

同时要注意的是，在按压的时候，您的肘部应该是伸直的!由于血管的原因，有些人还需要在手腕部或手背处进行抽血，这时，为防止按压点滑脱或按压力度不够，在用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能确保止血效果啦！

上图我们自己拍的

下图不是我们做的

相信我们，我们是专业的～

End

供稿 | 门诊部-李梦檀

编辑 | 王建坡 李浩源

统筹 | 刘占峰

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