手腕骨膜损伤怎么治疗(手腕骨膜损伤怎么治疗比较快)

今天出门诊来了一位30多岁的女性患者，手里拿着核磁片子，告诉我得了三角纤维软骨复合体损伤。我通过查体确实发现这位患者左腕尺侧疼痛，前臂旋转用力时明显，患者告诉我不能做拧毛巾、撑床等动作，看她的核磁片子显示：左腕关节尺侧三角纤维软骨盘结构模糊，信号增高，其内可见斑片状高信号影，尺侧副韧带肿胀，信号增高，边缘模糊，但连续性正常。左腕尺寸软组织轻度肿胀，信号稍增高，边缘模糊，左腕关节腔可见少量积液。结合查体和影像学资料这个患者确实是得了三角纤维软骨复合体损伤，今天李博士就和大家聊一聊这个病。

一、什么是三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤？

三角纤维软骨是手腕关节尺侧（即靠小指侧）一个复合性结构，常常被形容为手腕的半月板。其全名为三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex; TFCC) 。位于手腕关节的尺侧（即靠小指侧），是由一群韧带及纤维软骨所组成，其中包括了远端桡尺骨韧带、三角韧带软骨、尺侧韧带及掌尺韧带。有两个主要的功能，第一是在前臂和手腕在做旋转活动时负责维持远端桡尺关节的稳定性，第二是承受及传导来自手部的力量。通过上面的图可以知道TFCC在那。

二、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤有什么表现？

进行家务劳动、长期的疲劳损伤和某些运动，例如网球，会增加伤害手腕的机会。手腕是身体中最复杂的关节之一。 这使它容易扭伤和受伤。

TFCC撕裂通常会导致手腕外侧疼痛。 其他症状包括：手腕僵硬或虚弱、触摸或移动手腕时疼痛、手或手腕的运动范围有限、手腕肿胀、移动手腕时发出咔哒声或砰砰声。

三、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤如何治疗？

在许多情况下，TFCC撕裂会自行愈合，因此保守治疗是非常重要的。

1、制动

症状较轻者，可通过停止腕部活动得到改善；症状明显者，在此基础上加用夹板外固定3周左右。

2、物理治疗

（1）蜡疗：每周两次，毛巾覆盖，55°C。

（2）中频：对深部组织镇痛、消炎，降低肌腱张力，缓解挛缩。

（3）超声波：以深部透热见长，改善血液循环和淋巴回流,加强局部组织代谢，消除炎症水肿。

（4）PRP注射治疗：对于修复损伤的三角纤维软骨复合体效果明显。

（5）冲击波：减轻疼痛，改善血运。

（6）肌内效贴扎：减轻三角纤维软骨复合体损伤几率。

3、封闭

可配合口服非甾体抗炎药。

4、手术治疗

对于患有严重或持续性TFCC撕裂的人，医生可能会建议进行手术。目前流行的手术方式是关节镜检查的微创手术。在关节镜检查期间，外科医生将在手腕外缘做出许多小切口，这样可以修复TFCC的损伤。 有时，他们也可能缩短尺骨以缓解症状。手术后手腕必须保持固定长达6周。

四、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤如何预防和康复？

1、减少剧烈腕部运动；

2、保持正确的坐姿防止慢性疲劳损伤；

3、劳逸结合很重要；

4、腕关节的康复运动：做一些温和的运动可以帮助恢复TFCC撕裂后手腕的活动性和力量。李博士教大家一些练习方法包括：向前和向后弯曲手腕、在保持前臂伸直的同时旋转手腕等。

综上所述，李博士通过科普漫画和小伙伴们分享了如何防治三角纤维软骨复合体损伤，希望小伙们能够正确认识这种疾病。

编后语：

1972年即有对三角纤维软骨复合体 (triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的描述,但一直未引起临床上的重视。近20年来,有关TFCC的解剖、生物力学、损伤后诊断和治疗的报道很多,特别是随着MRI及腕关节镜技术的应用,使其诊治得到进一步发展。由于小伙伴们对三角纤维软骨复合体损伤的诊疗和康复认识不足，最终发展到腕关节炎等严重后果，因此李博士认为普及正确防治三角纤维软骨复合体损伤很重要。如果通过这个漫画科普您觉着有用，请不要犹豫点击转发，让更多的朋友了解三角纤维软骨复合体损伤，如果您有任何问题，可以在下面留言，我们会及时解答。请大家关注“李博士医学科普”。

参考文献：

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[5]吴顶纯,岑家定.MRI在腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(20):252-253.

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本文来自今日头条:李博士医学科普

策划：李博士

文字：木目医生、田心护士

绘图：戴戴老师