房颤的药物治疗(房颤的药物治疗有哪些药)

很多人在生活中可能会出现一些线条比较快或者比较慢，那么这种情况也是非常危险的性质，可能会引起心脏衰竭，也会出现一些心律不齐的现象，可是应该怎么做才可以让又快又乱的心跳慢下来，更整齐！心血管王医生介绍房颤3类药物，所以现在我们就应该来具体的来介绍一下才行。

一、控制心室率

发作时心室率不快且无症状的房颤患者，可以不予以治疗。发作时心室率快的，宜按心率增快和影响循环功能的程度，选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础，尤其是合并心功能不全时，首选洋地黄制剂静脉给药，使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持，调整用量，使休息时心室率在60～70次/min，轻度活动时不超过90次/min。房扑大多先转为房颤，于继续用或停用洋地黄过程中，可能恢复窦性心律。少数房颤患者经上述治疗后，心律也可转复为窦性。合并预激综合征的房颤，尤

二、控制心室率 受体阻滞剂

其是QRS综合波增宽畸形的不宜用上述药物治疗。病窦综合征合并房颤短阵发作时，宜在电起搏的基础上进行上述药物治疗。

三、转复心律

(1)复律的指征 及时转复为窦性心律，可恢复心房辅助心室充盈的作用，从而增加心搏量，改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;③有动脉栓塞史者;④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;⑤房颤伴肥厚型心肌病者。

下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者;②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者;③房颤心室率缓慢者(非药物影响);④合并病窦综合征的阵发性房颤;⑤复律后难以维持窦性心律者。

2、房颤的三大特点和两类高危人群

1.房颤：心脏正常的运动就是有节奏的收缩和舒张，房颤后心脏跳动速度加快，频率市场丧失了机械活动，单纯的变成了血液流动的管道，这就是房颤。房颤导致血液流动速度加快。

2.房颤易导致梗塞的原因：心脏有个位置叫心耳，通过心脏的压缩和舒张把心耳中的血液排出来，当房颤发生时，心耳中的血液长时间排不出来导致血液中的成分抱团凝固成小血栓随着血液的流动往前行进，小血栓走到狭窄处容易堵塞血管造成梗塞。

3.房颤特征一：心慌气短,在真正常休息时候感觉心慌气短，这个时候摸手腕上动脉的跳动会发现脉搏跳动的速度非常的快。这个时候要注意老年人轻易不要摸自己的颈动脉防止颈动脉有血栓通过压力流向大脑。

4.特征二：手脚冰凉。由于部分心脏功能丧失导致心脏血液搏出量的减少，加上人体的应激反应，过度紧张害怕导致手脚发凉。

5.特征三：头昏，疲乏无力：氧气是随着血液供应到大脑，这儿是后心脏搏出的血液量减少，导致血液中的含氧量减少导致头晕或者眼前发黑的现象。

6.高危人群之一：爱打呼噜，打呼是呼吸暂停综合症会引起脑缺氧和心肌缺氧。脑缺氧导致神经调节不平衡加上心肌缺氧易导致房颤。

7.高危人群二：不良的生活方式包括爱喝酒和身体肥胖：酒精刺激直接刺激房颤。身体肥胖人群大多因为运动少，会有三高，打呼等综合的因素导致房颤。

3、房颤的三种危害，不得不防!

房颤的危害之一：影响生活及工作质量

一般房颤患者会有心悸、头晕、气短等，因而感觉不舒服，生活、工作质量均会受影响。特别是心功能比较差的，日常生活不能胜任。部分房颤患者症状严重，如乏力、呼吸困难、晕厥等，有潜在心功能不全者则可引起急性肺水肿。研究表明，房颤患者的生活质量评分远低于年龄匹配的健康人。生活质量受影响程度较大的情况有：女性、年龄低于69岁、房颤的持续时间长(一月以上)、活动耐量下降的患者。

房颤的危害之二：房颤对心功能影响

心功能不全患者，心脏射血功能降低，不能满足患者机体需要，导致出现心衰症状，如呼吸困难、双下肢水肿等。心衰反复发作，患者心功能逐渐降低、纤维化加重、心肌细胞减少，最终导致死亡。

房颤的危害之三：死亡率增加

许多研究表明：房颤是死亡率增加的危险因素。在没有合并其他心血管疾病，房颤可使死亡率增加1倍。合并心衰时，房颤者比没有房颤者死亡率男性增加2.2倍，女性增加1.8倍。

房颤的危害之四：血栓形成与栓塞

正常窦性心律时，心脏内血流为层流，房颤时则变为湍流，即使基本单一方向的血流变为漩涡状，增加对于心内膜损伤，容易形成血栓。血栓脱落，随血流流动。如血栓较大，可能坎墩在瓣膜口，导致心脏不能排血，可能引发猝死。较小的血栓可栓塞在脑、肾、肢体、脾等多器官，造成多器官损伤。如发生脑栓塞，可能发生死亡、偏瘫、肢体运动或感觉障碍等情况。

4、持续性房颤两个临床表现特点

1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快，患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第一心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150 次/min，很少超过170 次/min。心率>100 次/min，称快速性心房颤动;>180 次/min 称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150 次/min 时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续三天以上者，心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

5、房颤的最新治疗方法有哪些

房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流，重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于：紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等)，房颤症状严重，病人难以耐受，上次电复律成功，未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法，病人的房颤往往会复发，而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。

(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者，创伤小，病人易于接受。

(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人，手术效果好，但是创伤大。

6、治疗房颤的药物，药物治疗对策

一、心房颤动的药物治疗对策

心律转复及窦性心律维持：为阵发性和持续性心房颤动首选治疗，房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构，而不易转复，因此复律治疗宜尽早开始，阵发性心房颤动多能自行转复，如果心室率不快，血流动力学稳定，患者能够耐受，可以观察24h，如24h后仍不能恢复则需进行心律转复，也有人主张，只要发作即应用药物控制，超过1年的持续性心房颤动者，心律转复成功率不高，即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素，如高血压，缺氧，急性心肌缺血或炎症，饮酒，甲状腺功能亢进，胆囊疾病等，有时当上述因素去除后，心房颤动可能消失，无上述因素或去除上述因素后，心房颤动仍然存在者则需复律治疗，对器质性心脏病(如冠心病，风湿性心脏病，心肌病等)，对其本身的治疗不能代替复律治疗。

二、心房颤动护理

1.积极治疗原发病。房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。

2.房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

3.注意饮食调理。多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果。

4.房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极和长期负面情绪的存在。

我们都知道了吧，为什么有的人心脏可能会出现一些快和慢的一些现象，因为每个人的体质也是各不相同的，但是这种情况可能就是因为一些疾病，必须应该要去医院里面做一个心脏方面的检测，然后有些疾病在发生的时候也是非常危险的，然后尽快的去通过一些正确的方式去治疗，这样才可以避免一些心脏快慢的现象。