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交汇点讯 如果说孩子有什么事最让家长操心，视力肯定是其中之一。结束了自由放松的寒假，“神兽们”又开始了新一轮的忙碌学习。细心的家长发现，寒假过后班里的“小眼镜”多了。那么自家孩子的视力还好吗？家长们有些焦虑。专家表示，寒假期间孩子容易出现“视力滑坡”，建议开学后带孩子做一次眼部健康检查，以便及时了解视力情况对症治疗。

不注意合理用眼 寒假孩子视力易下降

在江苏省中医院眼科门诊，近期因为视力问题就诊的孩子达到了高峰，其中半数以上都是开学返校后发现孩子视力存在异常。不少家长反映孩子放假前一切正常，一个假期过去回家却说看不清黑板；有的家长说，几个月前才配的眼镜，临近开学，孩子却说戴着眼镜也看不清了。

“寒假期间，小朋友们每天除了面对各种兴趣班和寒假作业之外，许多学习课程需要通过在线完成，再加上空闲时间电视、电脑、手机轮番上阵，不注意合理用眼，心情得到放松的同时，眼睛却早已不堪重负，视力下降的孩子不在少数。”江苏省中医院眼科主任医师邱晓荣表示，开学季前后，家长们一定要注意观察，如果孩子有看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛、经常歪着头看物体、经常拉扯眼角等情况，就要及时到医院就诊。

儿童需定期检查视力

“定期检查视力对于儿童来说十分重要。”对于发现视力不良的儿童，排除眼睛其他疾病后，测眼轴和曲率等眼球生物学测量，如果怀疑有屈光方面问题，没戴过眼镜的孩子，要散瞳验光，如果已经近视，要及时配戴合适的眼镜。对于已经戴眼镜的视力下降的孩子也要重新散瞳验光，检查眼轴。如果度数增加较快，眼轴超过正常的生理性增长，要及时更换一副合适的眼镜。如果孩子超过8岁，近视进展一年超过75度以上，可以配戴角膜塑形镜或功能镜片的框架眼镜，有助于控制近视发展。对于眼轴增长得特别快的小朋友，如果眼压和调节都正常，在佩戴眼镜的基础上，可以联合使用0.01%浓度的阿托品，也有控制眼轴增长过快、近视度数加深过快的作用。

眼轴超过同龄人要当心了

不少家长只关心孩子的验光结果，认为其他检查可有可无，其实眼轴的定期检查也十分重要。

邱主任在门诊经常遇到一些小患者，只有六七岁，来检查视力，视力虽然是1.0，视力是好的，但一测眼轴超过了24毫米，而正常成人的眼轴在24毫米以内。“单纯从眼轴长度来判断，孩子应该已经近视。进一步检查，发现孩子角膜天生长得平，像这种孩子相当于给自己做了近视眼手术，矫正了视力。出现这种情况，有些家长可能觉得侥幸，孩子多棒，还能自己矫正近视。但其实越是这种情况，越要当心了。”专家表示，这种孩子眼轴发育太快，虽然暂时没有表现出近视，但是有发展成隐匿性的高度近视的可能。因为孩子眼轴增长如同吹气球，眼轴越长，视网膜就会被拉薄，今后不仅会引起高度近视，更要担心引起眼底病变，如视网膜变性、裂孔、出血，甚至造成脱落致盲。出现隐性高度近视与遗传密切相关，如果有家族高度近视病史，更要重视保护孩子的视力，严格控制用眼时间，控制电子产品使用，增加户外活动时间。

远视不是越多越好

现在家长都特别重视孩子的远视储备，儿童并非一出生便拥有1.0的视力，视力发育是一个逐渐发展健全的过程。幼儿出生后一般处于轻度远视状态，这是一种“远视储备”，随着生长发育，逐渐趋于正视，7-10岁时基本完成正视化过程。

邱晓荣主任表示，远视储备对近视发生有预警作用。近视发生之前，必须经历远视储备的减少，也就是说我们在近视前期或更早之前，孩子视力没有发生下降，但是用以对抗近视发生发展的远视储备已经减少了。

有远视储备是好事，但也不能超过一定量。近视是因为眼轴长，而远视度数高则因为眼轴长得比同龄人短。高度远视不论远处还是近处都看不清，时间长了没有及时矫正，长期没有接触清晰的视觉刺激，视力没有得到发育，会出现弱视，即使戴眼镜也达不到同龄人应该有的正常视力。

以3岁刚入园的小朋友为例，正常的远视储备量不超过200度，但如果此时还有300度以上的远视就要注意了。超过250度的远视有导致内斜视的风险，而超过600度的则有弱视的风险。除此以外，更要关注是否两眼的屈光状态是否一致。邱主任最近接诊了一名9岁的儿童，孩子体检发现视力不好，家长以为是近视，于是带到医院检查。一查发现孩子左眼视力1.0，右眼还有近400度的远视并且矫正视力达不到正常。因为有一眼视力正常，不影响孩子日常用眼，所以另一眼视力发育不良的情况容易被忽视。后期将采取屈光矫正、戴镜遮盖等治疗手段，视力有恢复的可能但是不如年龄小的时候发现视力提高效果明显。

儿童视力发育这些坑千万别踩

目前不少家长虽然重视孩子的视力发育，但对如何防控近视还存在一些错误的认识和做法，不但不利于孩子近视的防控，还可能给孩子的眼睛带来损害。

误区一

孩子上学后，才需要查视力

很多家长认为孩子上小学以后，才需要检查视力。其实，人的眼睛发育有两个特殊阶段，第一阶段在0-3岁，是视力发育的关键期，第二个阶段在3-12岁，是视力发育的敏感期，此时是矫正视力的最佳时机。因此家长应及时带孩子到正规医疗机构，为孩子建立屈光发育档案。建议从3岁开始，每3个月到半年进行一次视力筛查，及时发现视力异常，及时预防、处理视力问题，帮助预判孩子未来视力发育情况。

误区二

孩子视力不好，就是近视

一旦孩子喜欢眯眼或歪头看东西，频繁眨眼，喜欢揉眼睛，看东西时贴得很近，经常看不清东西，这些情况提示孩子出现了问题。此时不能盲目的给孩子配眼镜，而是应去正规医院检查。

孩子视力不好，不一定是近视。远视、散光都能引起视力不好。如果没有及时发现，通过治疗，矫正视力，还可能发展成弱视，到时即使戴上眼镜，视力也不能达标。

误区三

经常散瞳，对孩子的眼睛有害

儿童的眼睛有很强的调节力，这种调节作用是通过眼球内的睫状肌收缩使晶状体变凸完成，睫状肌收缩程度时刻变化，如果处于这种状态验光，得出结果就会不准确，验光前应用散瞳药，不仅使瞳孔扩大，而且睫状肌也处于麻痹状态，便于测出真实度数。

处于生长发育期的孩子屈光在不断变化，所以需要定期复查，调整配镜度数。有些家长害怕影响眼睛，在给孩子点眼药时顾虑重重，除了青光眼患者，眼睛局部应用散瞳药不会对眼本身及全身造成不良影响，而且可以反复应用。只是在用药期间，由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现暂时性怕光、视近不清，看书、写作业困难，一般停药后逐渐恢复。

误区四

近视眼镜越戴度数加深越快

有的家长发现小孩近视，可是认为小孩太小不能戴眼镜，眼镜戴上就拿不下来了。儿童正处于视觉发育的关键时期，要保证健全的视觉，最重要的就是双眼能同时看到一个清晰的像。近视眼如不及时矫正，会影响视觉质量，看远不清楚，影响上学。

青少年时期近视度数增加的原因，除遗传因素外，最主要的是过度用眼和不科学的用眼习惯。在身高快速发育期，往往近视度数也增长较快。因此要注意用眼，不要用眼太疲劳，有了近视要配戴合适的眼睛，每3～6个月做一次屈光检查，定期监测视力变化。矫正视力过低者需重新验光，并更换合理的屈光度镜片。

误区五

近视眼镜不能配得太清楚

还有的家长认为，配眼镜不能配得太清楚，实际上，配镜的根本原因是提升视力，所以应以视力提升为主要目的，当然，对于近视而言，应遵循低配但一定保证视觉质量。

新华日报·交汇点记者 叶真 通讯员 孙茜

编辑: 蔡姝雯

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