尿渗透压为471正常吗(尿渗透压475正常吗)

李先生今年46岁，前段时间忽然出现皮肤瘙痒的情况，并且总忍不住去抓挠，一开始并没有引起他的重视，只是以为自己不小心被什么小虫咬了，但这样过了一星期还是没有好。

于是李先生去医院皮肤科看医生，皮肤科没有筛查出具体原因，于是转到内分泌科检查，静脉血检查显示空腹血糖6.8mm/L，又于餐后两小时测李先生指血糖为9mmol/L，属于高血糖的范围。

医生看了辅助检查的结果，询问李先生后得知他近期并无体重下降的情况，除了皮肤瘙痒也没有其他症状，目前看来李先生发生了高血糖，属于糖尿病前期，但还不能确诊为糖尿病，应持续观察病情。

于是医生为李先生开了一些降糖药并嘱咐他买个血糖仪在家里监测三餐前和睡前的空腹血糖并记录，以方便下次复查时更好地诊断。

走出医院后，李先生越想越奇怪，明明自己只是皮肤瘙痒，怎么就成了高血糖了呢？

要搞清楚皮肤瘙痒与高血糖之间的关系，就得从源头高血糖着手，我们先来了解一下什么是高血糖。

所谓血糖是指我们人体血液中主要含有一种叫葡萄糖的糖分，它机体各组织细胞的能量来源，对人体维持正常的代谢和活动起着重要作用。

正常平衡状态下血糖值为3.9-6.1mm/L。

高血糖是指空腹血糖大于6.1mmol/L或者餐后2小时血糖高于7.8mmol/L。

而伴随高血糖的疾病便是糖尿病，糖尿病是由多种病因引起的一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。

如果患者有长期的高血糖并伴随“三多一少”症状即多饮、多食、多尿、体重减轻即可诊断为糖尿病。

要知道糖尿病是不能被彻底治愈的，对于高血糖也只能长期服药控制，并且高血糖对身体各组织系统都有多方面的不良影响。

正如本病例的李先生出现皮肤瘙痒的情况便是皮肤受影响后的症状之一。所以当我们皮肤出现异常时，一定要警惕自己是否有高血糖，及时测血糖或到医院进行血检。

通过识别皮肤症状可以帮助我们预测高血糖，那么除了本案例中的皮肤瘙痒症状，高血糖还会对皮肤产生哪些影响呢？我们来进一步了解一下。

皮肤作为人体最大的器官，由表皮和真皮两层组成，并且还有毛发、汗腺、脂肪等附属物，具有保护、感觉、分泌、排泄等功能。

而高血糖导致机体代谢紊乱在人体体表的皮肤预警是最直观的。

高血糖对皮肤的影响主要体现在以下三个方面，我们来了解一下具体是哪些皮肤表现预测可能有高血糖存在。

1、皮肤瘙痒

高血糖对皮肤的影响首先表现在皮肤瘙痒上。高血糖会造成人体代谢功能紊乱，进一步表现为葡萄糖得不到实际地利用，这会导致汗腺分泌异常。

在皮肤排泄汗液时会排出含糖量高的汗液和身体内部杂质，这些都会加大对皮肤的刺激而引起皮肤瘙痒。

同时持续的高血糖导致的山梨醇旁路代谢紊乱以及神经递质异常分泌还会影响外周神经病变，这主要表现为感觉过敏或异常，这也是造成皮肤麻木、瘙痒的原因之一。

另外出现瘙痒后受烦躁情绪的影响，加之环境、衣物、被褥等外界因素干扰，可能会进一步加重皮肤瘙痒情况。

这种皮肤瘙痒通常是阵发性的，而且白天的症状比晚上重，这可能与白天活动较晚上剧烈，身体代谢比较快有关。而受感觉异常的影响，皮肤疼痛感可能减弱，患者通常会反复抓挠皮肤瘙痒的某一部位，并且因痛感不明显而难以控制合适的力度，等反应过来时皮肤很可能被抓破。

偏偏皮肤瘙痒症状又非常的顽固，在不采取措施的情况下往往反复出现。

所以出现皮肤瘙痒时，我们要以良好的心态面对，坚持不去抓挠，避免造成皮肤破溃。

洗澡时也不要洗太热的水，避免进一步刺激。同时要穿干净合适的棉布衣服，提高舒适度。最重要的是及时就医，根据症状和医生指导正确服药，也可以使用一些皮肤软膏。

2、皮肤感染

其次，高血糖还会引起皮肤感染。由于高血糖患者不能充分利用葡萄糖，组织和细胞所需能量不能正常供应，这会造成机体的免疫力下降。这就导致容易并发真菌、细菌和病毒感染，从而引发各种感染性皮肤病。

高血糖患者常见的细菌感染为葡萄球菌感染。经常受摩擦和潮湿的部位最易受到细菌侵袭，容易产生毛囊感染，如颈部、腹股沟等。

真菌感染主要是念珠菌和皮肤癣菌感染。相比其他患者，女性的阴道、腹股沟等部位最易受念珠菌侵袭，患者比较明显的感觉就是外阴瘙痒。

最易受皮肤癣菌感染的部位通常是腹股沟、手足、头部等部位。真菌感染严重时不仅会引起皮肤瘙痒，还会引起皮肤红斑、水泡。

病毒感染方面，高血糖患者最易受带状疱疹病毒侵袭，特别是熬夜、疲劳的患者，加之高血糖所致的抵抗力较差，所以更易受病毒感染。感染部位通常在腰部，因而带状疱疹病毒感染又俗称“缠腰丹”。它主要表现为腰部有红斑并有小水泡，同时由于疱疹主要沿神经走向，还会引起明显的神经痛，患者会感觉到剧烈的针刺样、刀割样疼痛。

出现皮肤感染的情况时应及时就医，在医生指导下适当使用抗生素对症处理，最重要的是诊断病情，降低血糖，提高抵抗力。

3、脚部皮肤干裂、溃疡

同时，高血糖还可能导致脚部皮肤的干裂、溃疡。由于机体处于高血糖水平时，机体的晶体渗透压失衡，机体水分会慢性丢失，造成皮肤干燥，出现干燥或剥落的情况。

同时，由于构成基底膜和血管壁的主要成分胶原蛋白在高血糖的条件下易发生糖化反应从而引起微血管的变化，使微循环障碍，长期持续的高血糖状态下，易导致大血管的病变，使下肢局部缺血。并且脚部处于身体远端，距离心脏较远，更易导致缺血。而在足部皮肤干裂瘙痒的情况下，足部供血不足，营养缺乏，就容易引起伤口难以愈合，严重时还可能造成坏疽。

出现这种情况时可以多喝水来缓解皮肤干燥情况，同时不要抓挠破坏伤口，及时就医。

综上所述，出现以上皮肤感染问题时应警惕是否为高血糖的表现，应及时到医院进行血检，及时诊断病因，对症处理。

同时注意自身的皮肤护理，在洗澡时控制好水温37℃-40℃为宜，不宜过热刺激皮肤，并且选用中性温和的肥皂或沐浴液。

另外可以适当擦拭温和的润肤霜来软化皮肤，减轻瘙痒症状。还要多喝水来补充机体需要。

高血糖除了对皮肤方面有极大影响，还对其他组织器官和系统有不良影响。

主要表现在循环系统、免疫系统、神经系统方面的损害。

在循环系统方面，高血糖导致血液中的含糖量增加，血液的黏稠度随之增加，血小板聚集，同时受血脂的影响，会使血液处于高凝状态，易发生血栓。

同时脂质的过氧化物更易在血管壁附着，血管壁变厚使血流量变小变慢或堵塞血管，最终导致循环障碍，肢体局部缺血。

另外，血管壁中的葡萄糖会刺激血管平滑肌对交感神经的反应，这又导致血压升高，存在严重的心血管疾病潜在风险。

在免疫系统方面，由于高血糖是糖代谢紊乱，而机体的代谢平衡主要由脂质代谢、糖代谢、蛋白代谢组成，一方面的紊乱会牵动总体代谢的紊乱，从而导致营养不足，抵抗力下降，免疫力变差，更易受疾病侵袭。

在神经系统方面，血糖上升会使神经系统的糖堆积过多，超过系统负荷，加之循环系统供血不足而使神经细胞缺血，就会导致神经细胞的障碍性变化以及营养不良，从而引起相关神经系统疾病。

既然高血糖的危害如此之多，那我们应该采取怎样的措施进行预防呢？

高血糖的预防主要从合理膳食、运动锻炼、情绪调整三方面着手。

预防高血糖首先注意合理膳食。

坚持少食多餐的原则，切忌暴饮暴食，有利于身体均衡吸收和消化营养。

同时避免摄入含糖量高的食物，可以食用血糖生成指数较低以及有降糖作用的食物。

我们还要保持良好的作息习惯，早睡早起不熬夜，坚持运动锻炼。

运动可以增加骨骼肌转运和利用葡萄糖的能力，并且促进脂肪分解，帮助我们控制体重，这都有利于防止血糖升高。

建议每天进行一些有氧运动如慢跑、瑜伽、太极拳等。

我们还要注意调节自身情绪，保持良好的情绪有利于机体的稳定与平衡。

另外还要注意戒烟限酒，因为尼古丁和酒精都会使血糖产生波动。

总之我们要以良好的心态和健康的生活方式来保持自身的健康。

从本病例中的李先生发生皮肤瘙痒而检查出高血糖这一事件出发，我们进一步讨论了解到皮肤瘙痒、皮肤感染以及脚部皮肤干裂、溃疡都可能是高血糖的信号。

这三大信号出现时我们不能像李先生一开始一样去忽略它，而应该及时进行血糖自我监测或到医院进行血检，及时明晰病情，早发现、早诊断、早治疗。

高血糖对我们的身体有极大的危害，在日常生活中我们要从合理膳食、加强运动锻炼、戒烟限酒等方面进行预防，相信健康的生活方式和积极的心态一定是预防疾病的良好途径。

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