正常人长期服用马来()

今年5月中旬的时候，有位患者过来咨询我，他干咳有一个多月了，咳的厉害的时候，气都喘不过来，觉也睡不好，吃了很多药都不管用，让我帮他看看是怎么回事，和他聊了以后才知道，他今年3月份体检的时候发现血压高了，自己就吃了马来酸依那普利，根据他所说的情况，考虑可能是降压药引起来的，于是我让他回去以后，把依那普利停了，换一种药，另外咳嗽药也不要吃了，月底的时候他特意过来感谢我，说现在已经好了，不咳嗽了。其实像他的咳嗽，主要和服用依那普利有关，你把药停了以后，很快干咳的症状就能缓解、消失，一般都不需要治疗。今天来和大家分享的是马来酸依那普利这个药。

马来酸依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可以用来治疗轻、中度高血压和心力衰竭，预防左室功能不全病人冠状动脉缺血性事件，减少心肌梗死的发生率。这个药不受食物影响，餐前和餐后都可以服用，起效快，4~6个小时左右血药浓度就能达到峰值，药效可以维持24小时，3~5天左右可以达到稳态的血压浓度，每天只需要服用一次。长期服用降压效果会持续存在，偶尔忘记服用，也不会导致血压反跳，对容易出现忘服、漏服的老年人意义重大。

虽然马来酸依那普利有很多优点，但是有些人服用以后会出现头晕、头痛、心悸、乏力、过敏、低血压和持续性的干咳等等副作用，这些副作用大多都比较短暂和轻微，继续使用绝大多数患者都能够逐渐耐受，如果副作用大，实在不能耐受的话，就需要在医生的指导下，调换其它的降压药物。那么服用马来酸依那普利这个药大家需要注意哪些呢？

一过敏：对依那普利中任何成分过敏的患者都要禁用，或者以前用过普利类的降压药，出现过血管性神经水肿，以及有遗传性或者特发性血管神经水肿的病人都要禁用。

二马来酸依那普利能够影响缓激肽的代谢，导致血液中缓激肽、前列腺素升高，出现持续性的干咳，必要的时候可以在医生的指导下调换其它的降压药物。

三这个药主要是通过肾脏排泄的，如果有双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全的患者使用后，会导致药物在体内蓄积，从而会使肾脏受损的情况更加严重。因此有双肾动脉狭窄、严重肾功能不全的人不宜使用。

四原发性醛固酮增多症、原发性肝病、肝功能衰竭的患者禁用。

五服用依那普利可能会导致血钾和血肌酐升高，因此在服药的过程中应当定期监测血钾和肾功能。

六马来酸依那普利与脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦同时服用，会增加血管神经性水肿的发生风险，两者服用时间应当间隔36小时。

七马来酸依那普利与肾素抑制剂阿利吉伦一起使用，会增加低血压、晕厥、高钾血症以及急性肾功能衰竭的风险，因此应当避免马来酸依那普利与阿利吉伦一起使用。

八孕妇、哺乳期妇女用药的安全性和有效性尚未确定，如果需要服用请咨询专业的医生。服用马来酸依那普利期间，如果出现严重的过敏症状和难以耐受的副作用，需要立即停药并及时到医院就诊。