大家好，我是孙旖，大家都叫我 Jojo。我是医学硕士，上海三甲医院妇产科主治医生、上海女性康复医学会妇产科科普学组委员、多平台自媒体人，致力于女性健康科普知识分享。

我的患者莉莉刚怀孕 5 个月，就开始出现皮肤瘙痒，肚子上此起彼伏的发湿疹，掀开衣服，肚子抓得都和地图一样了。看着实在心疼。

但因为婆婆和闺蜜告诉她，孕期皮肤瘙痒是正常的，所以一直都没有来医生处就诊。她也担心医生用药会影响宝宝，打算忍忍就算了。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

但最近几天，实在是瘙痒难忍、坐立不安、夜不能寐。

其实 30% 的女性在怀孕期间会出现皮肤瘙痒或者其他类型的皮肤疾病。但是，仍然不能掉以轻心。

因为少部分皮肤瘙痒，是因为肝内胆汁液瘀积症这类妊娠期并发症引起的，不能单单止痒，要针对病因进行治疗，否则可能会引起胎儿宫内缺氧甚至死亡。

因此，出现瘙痒、皮疹等情况，还是先去产检医生那里报道，如果肝肾功能、血常规、胆汁酸等检查指标正常、没有黄疸，我们才考虑是单纯怀孕期间的皮肤瘙痒。

孕期皮肤瘙痒

有哪些止痒的方法呢？

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

原则上，以外用药膏为主，若外涂药物无效，瘙痒严重可以口服抗组胺类药物止痒。

Jojo 将从一般处理、药物治疗方面分别介绍妙招，处理这个老大难问题。

一. 一般处理

1. 压力和瘙痒成正比，因此孕妈要放松心情，减少压力和焦虑。

2. 如果是过敏体质的孕妈，季节交替时，例如春秋季节，就要减少外出，避免因接触花粉而引起过敏。

3. 外出做好防晒工作。因为紫外线刺激，也会加重湿疹和瘙痒。勤换个人内衣内裤，穿全棉的内衣，以宽松、透气穿衣风格为主，避免化纤及紧身衣物。

4. 高温及刺激性沐浴产品会加重瘙痒，因此禁止泡温泉以及使用碱性肥皂。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

5. 合理饮食，减少刺激性食材的摄入，例如辣椒、生姜、生蒜等等。如果对食物有过敏的妈妈，避免对过敏原的接触。

二. 药物处理

1. 局部用药推荐

外涂的炉甘石洗液、薄荷酚，也可以选用不良反应较小的激素类软膏，例如糠酸莫米松。激素类软膏，有消炎、消除红肿的作用，但建议短时间内使用，不可长期使用哦。

2. 口服类药物推荐

全身瘙痒的孕妈，有些严重者甚至影响到夜间睡眠。这类人群，可以短时间服用镇静剂或者脱敏药物，例如艾司唑仑，每次 1 mg，每天 1～2 次；静脉使用葡萄糖酸钙也能缓解症状。

抗组胺类的药物，对止痒效果很好。推荐的有马来酸氯苯那敏、异丙嗪、扑尔敏。但苯海拉明、阿司咪唑不推荐使用。国外有使用安太乐，25～100 mg，一天 1～4 次。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

如果皮肤过敏的妈妈，可以肌肉注射葡萄糖酸钙或维生素 C 等药物。

若皮肤瘙痒严重伴有抓破溃烂的孕妈，需要在医生的指导下加用一些抗生素，预防伤口感染。

经过以上处理之后，大部分的孕妈瘙痒症状会明显改善。

如果运气不佳，真的是因为 ICP（肝内胆汁淤积症）引起的皮肤瘙痒，那么需要针对轻重不同类型的 ICP、结合孕周、宝宝发育情况、有无宫内缺氧来决定终止妊娠时间和治疗方案了。

作为一个妇产科的主治医生，我经常会被一些朋友问到各种女性健康保养、备孕、孕期及育儿问题。

如果你也有类似的问题，或者有什么想要了解的，欢迎关注我的公众号 Jojo 医生。我把这些常见问题的答案和建议写成文章，分享给大家。

比如：

备孕的知识——如何提高受孕概率；孕前怎么需要做哪些准备？

孕期的知识——孕期如何健康衣食住行？产检有哪些注意事项？产检包里应该准备些什么？

产后恢复的知识——怎样在产后快速又健康地恢复身材？

女性保养的健康知识——如何缓解痛经？如何应对卵巢早衰和更年期？忙碌的白领该如何调节自己月经？

以上所有的这些内容，我都会在今后慢慢道来。欢迎大家扫描下方二维码，关注我的微信公众号 Jojo 医生。

希望我能给到大家一些小帮助，也祝各位小仙女们都能变得健康又美丽哦！