两岁了说话有时大舌头正常么(两岁宝宝说话大舌头正常吗)

小园园在出生时曾经做过听力筛查，右侧耳显示是通过的，而左侧耳未通过。按要求，出生42天时应该再次进行复查，但妈妈看园园平时特别机灵聪明，觉得应该没有问题，就没有去检查。园园长到2岁多时，妈妈发现她说话好像大舌头，发音不清。到口腔科就诊后医师建议：到耳鼻喉科做详细检查，最终发现园园大舌头是耳朵听力异常引起的。大家都知道心梗有黄金救治时间，其实耳聋的治疗也有一个关键字，就是“早”！常给耳朵做做体检早发现早治疗

哪些情况下需要检查耳朵呢？

①出生时需要听力筛查

新生儿出生后的48小时以后必须进行听力筛查检查。如果第一次筛查有未通过，需在生后 42 天左右进行复筛。如果复查仍未通过，3个月内需要到听力障碍诊治机构进行全面的听力学诊断和干预。即便是初筛通过了的宝宝，家长千万不能因为当时的检查结果而放松了警惕，在宝宝的日常生活中应该关注他对声音的反应。

②出生时存在高危因素的需要定期检查

家族中有耳聋病人；母亲先天性宫内感染(如弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯性疱疹等)；婴儿头、颈部(包括脸和耳)有先天畸形；新生儿出生时体重小于1500克；高胆红素血症；产时严重窒息等耳聋高危因素者，列为重点筛查、复查和监测对象，并跟踪随访至3周岁。

③耳痛、耳痒要及时体检

当宝宝感冒时如果有烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等或宝宝不愿意吃奶，或在吃奶吞咽时哭闹加剧，这时候有可能耳朵不舒服，应尽早带宝宝到医院检查，不可拖延，及时排除中耳炎或外耳道炎。

④耳道“耳屎”过于旺盛

有些孩子外耳道狭窄，耳道易被“耳屎”堵住，或者由于炎症原因导致耳分泌物过多，这种情况需要及时到医院检查。

⑤游泳前检查

孩子游泳前最好先检查耳道内是否有“耳屎”，以免游泳后耳屎遇水膨胀，引起耳闷、耳痛等。

⑥经常流鼻涕，打鼾不要忘了检查小耳朵

因为小儿咽鼓管呈水平位，与鼻咽腔相通，当患有鼻窦炎时，下鼻甲由于炎症充血、肿胀、或腺样体肥大就会影响咽鼓管正常的通气和引流，形成鼓室内的负压、导致中耳黏膜有液体渗出，而出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状，由于儿童不能准确地表达病情，容易延误孩子的治疗，家长如果发现孩子持续流鼻涕十多天，尤其是黄绿色脓涕或有打鼾现象，一定要及时带孩子去有条件的专科医院就诊检查小孩是否并发了分泌性中耳炎。

⑦使用了耳毒性药物要密切监测听力情况

据有关研究证实100多种药物对听力有影响，有些药物导致的耳聋是可逆的,有些则可造成永久性听力损害。如果病情特殊必须使用耳毒性药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类抗生素，应该在密切监测下用药以最大程度的降低听力损害，并密切监测听力。

⑧对长期处于噪声环境中要做好听力监测

噪声是通过听觉器官传入大脑皮质，引起中枢神经系统一系列不良反应的处于生长发育阶段的儿童，他们的感官和神经系统都比较敏感、娇嫩，要比成年人更灵敏，因此，噪声对其危害更为严重。一旦它们受到损伤，就不能再把声音传送给大脑了，而这种损伤多是不可逆的。如玩具声响过大、经常戴耳机听音乐、在娱乐性场所等噪声时间长时，易造成听力受损，应做好听力监测。

⑨耳异物

1-3岁的孩子此时开始独自站立，扶走或独走，能够用指尖抓握物品，摆弄玩具，还可以用手指捏东西或用食指戳东西了，会把玩具放进容器内，也可以把玩具从容器中拿出来，所以孩子们喜欢把食物、玩物等塞入口腔、鼻腔、耳道等“洞穴”内，以满足他们的好奇心，有这种不良习惯的孩子应该定期进行检查。

⑩耳朵进水

如果喂奶姿势不正确如让宝宝平躺着吃奶、奶嘴开口过大、奶瓶举得太高等都容易使乳汁沿着咽鼓管流入中耳，在给孩子淋浴、 洗头或带孩子游泳时，如果不慎有水进入耳朵，建议把头偏向进水一侧，牵扯耳廓让水流出外，有条件的可以去医院清理。

⑪耳畸形

先天性小耳畸形患者几乎都有耳聋，传统观点认为先天性小耳畸形是典型的传导性耳聋。但是，随着研究的不断进展，部分先天性小耳畸形存在感音神经性耳聋及混合性耳聋。

耳朵体检包括哪些项目？

①包括常规体检和耳鼻咽喉专科检查

常规体检包括一般情况、生长发育和其他伴随畸形。要关注皮肤、毛发、颅面、眼、心脏等，以排除各种伴有听力损失的综合征；专科体检要注意外耳、耳道、鼓膜和软硬腭等情况。

②询问病史

病史采集包括母亲妊娠期有无感染及用药史，患儿出生时情况，新生儿听力筛查情况，监护人观察婴幼儿日常对声音的反应情况，言语发育、智力和肢体运动发育情况，患病及其他器官的异常和用药史。此外，还应包括家族史和其他听力损失的高危因素等。

③听力学检查

听力诊断有异常的婴幼儿，3岁前每3~6个月随访并评估1次；出生时新生儿听力筛查通过的，但伴有听力损失高危因素的婴幼儿，以及没通过复筛但在诊断程序中评估为正常听力范围的婴幼儿，因其在成长过程中发生迟发性听力损失的概率要高于正常孩子，3岁以内每年至少做1次诊断性听力学评估，并定期跟踪追访(每年至少1次直至6岁），如怀疑有听力损失，应及时就医。

④影像学检查

根据病情需要，有的孩子还需要做颞骨CT检查了解有无中耳、内耳及内听道畸形。

⑤实验室检查

对风疹病毒、巨细胞病毒、梅毒和弓形体等感染的，因同时检查母亲和婴幼儿的血、尿有助于发现先天性或早期的感染。对综合征型听力损失，有的还需要进行相关实验室检查以帮助确诊。

⑥其他检查

对先天性耳聋、中外耳畸形患儿有明显的遗传倾向，不仅患儿父母与本人生育时需要注意，家族中听力正常者也可能是携带者，建议备孕前先进行基因检查；或患儿的父母如果想再生育，应咨询遗传学专家，以保证优生优育。

孩子出生开始细心观察听力

细心的家长应该从宝宝出生开始，就应该留意他生活中的各种细节及行为习惯，从而发现孩子听力是否有问题。

1个月：有意识地去听，铃声使全身活动减少，听到母亲的心跳声会安静下来，母亲和宝宝说话，他们能注视妈妈片刻。

2个月：婴儿喜欢听成人对他说话，并能表现出愉快的情绪，能安静地听轻快柔和的音乐。

3个月：在听到声音以后，能将头转向声源，这个反应可以用来检查婴儿听觉的能力。当听到成人与他说话时，他会发出咿呀声或报以微笑来表示应答。

4个月-5个月：能区分大人的讲话声，听到妈妈的声音会很高兴。温柔好听的声音会引起宝宝微笑，晃动手脚等积极反应。

6个月-7个月：对各种新奇的声音都很好奇，可以头向后转向声源，能发 “爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字。

8个月：大致能辨别出友好和愤怒的说话声。能重复大人所发的简单音节。温柔的语气使宝宝很高兴，训斥的声音，宝宝会哭。

9个月：能听懂几个较复杂的词句，如“再见，”能区分音的高低，对外界的各类声音表示关注，如车声、雷声、狗叫声；会仿照动物的啼声，且发出笑声。

10-12个月：宝宝的声音定位能力已发育很好，能够随着音乐摆手，并能寻找视野以外的声音，听到大人的指令后能够指出自己的五官，如眼睛、耳朵、嘴等。

1岁半：会说出自己的需要，如拿、走、吃、尿、猫、狗等。能寻找隔壁房间的声音。

2岁：会转圈跑，荡秋千—会使用“你”、“我”等代名词，可说2～3个字构成的句子。

3岁：此阶段语言发育飞速，词汇丰富起来，能够学会一些复合句。可以说8-10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”，能说短歌谣、能较为流利地背诵儿歌。