子宫体长41mm正常吗(子宫体长径41mm正常吗)

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

一位精神矍铄的老人带着一个小女孩来到我的门诊，刚坐下便说到，“医生，今天我来复查，顺便带着孙女来看你了，现在我都挺好的，每天接送孙女上学放学还挺忙的呢”。我顿时想起1年前她来看病的情景，看着她精神状态很好，带着孙女很满足很幸福的样子，我真心替她高兴！

1年前的一个上午，门诊的第一位病人是一位69岁的阿姨，略显焦急地进门就说“医生，最近老是下面有出血，已经快2个月了，量有时候多一点，有时候又没有了，家里孩子们都忙，我帮忙带孙女，一直没有时间看，这5天出血量越来越多了，不知道得了什么病，严重吗？家里孙女离不开我啊。”

我看着她焦急的样子，询问她既往身体健康状况以及生育史和绝经情况，当得知她已经绝经17年了，现在有不规则阴道出血快2个月了，心中顿时有种不祥的预感。

她自己说既往除了高血压4年一直服降压药之外，身体再无明显的不适症状，自然分娩3个孩子都已成家，已经绝经17年了，她现在小儿子家中帮忙带孙女，2个月前她无明显诱因开始出现间断阴道流血，暗红色，量不多但一直不干净，因家中比较忙没有就诊。

检查B超提示：子宫内膜厚21mm,内见多个小囊样暗区，子宫前位大小41mm×48mm×36mm，宫内肌层回声分布尚均匀。

我尽快安排她门诊做了宫腔镜检查，妇科给予诊刮术，病理提示（宫腔赘生物）少量破碎子宫内膜浆液性癌；子宫内膜浆液性上皮内癌累及息肉。看到这些检查结果我心里真的是好惋惜，我没有直接告诉她病情的严重性，不敢和她直接说她已经得妇科癌症了，要了电话号码通知她的儿子并告知病情，需要马上住院手术治疗。

安排患者入院后，完善各项术前检查，排除手术禁忌后尽快安排了手术行“腹腔镜全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+肠粘连分解术”，手术顺利。术后经过患者家属悉心护理恢复得很快，术后3天已经能正常行走，术后7天正常出院了。

术后病理提示：局灶子宫内膜浆液性腺癌累及肌层＜1/2，慢性宫颈炎；双侧输卵管未见病变、双侧卵巢未见病变；淋巴结19枚均未见癌转移；（盆腔冲洗液涂片）见恶性肿瘤细胞。根据术后的病理诊断，子宫内膜浆液性腺癌ⅠA期明确，腹腔冲洗液阳性，需要辅助化疗。

患者家属及本人听说病理结果后，感到非常沮丧，病人自己也很想不通，一向身体很好，从来没有生病住过院，只是最近2月才出现月经淋漓不尽，怎么突然就变成了癌症，竟然还需要化疗，她想到不停来看病，家里孙女没有人看管，心里很焦急，非常排斥我们的建议。

经过我们耐心的劝说，她慢慢地有了信心，也同意接受我们的建议了。后期在家属的悉心照顾下作了6次化疗，经过比较顺利，结束后一直遵医嘱定期复查随访，目前已经定期随访1年了。

【科普知识点】子宫内膜癌都有哪些症状？

子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，好发于围绝经期与绝经后妇女，多发生于50岁以后。子宫内膜癌早期无明显症状，随着病情加重会出现阴道出血，阴道排液以及下腹痛等症状。

早期子宫内膜癌常见的症状为不规则阴道流血，包括点滴出血，未绝经者表现为持续不断和月经期无关的无规律阴道出血，月经量明显增多或时间延长，绝经后出现阴道不规则流血等。部分患者可有阴道异常排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，伴有臭味。若晚期肿瘤侵犯宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。诊断性刮宫及宫腔镜下活检为子宫内膜癌最常用诊断方法，确诊需依靠组织病理学检查。

1.术前需要遵医嘱进行肠道准备，所以术前3天尽量无渣半流质饮食，不要吃太硬不易消化的食物，以免灌肠困难。

2.合并高血压疾病者术前需要保持情绪稳定，保持良好的心态，听从医生的安排，不要焦虑，注意住院期间调整好睡眠，按时服用降压药，手术当天必要时需要遵医嘱清晨6点继续服用降压药。

3. 化疗时的自我护理，进食前后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙，若有牙龈出血，改用手指缠绕纱布清洁牙齿；化疗时和化疗后二周内是化疗反应较重的阶段，不宜吃损伤口腔黏膜的坚果类和油炸类食品；为减少恶心呕吐，避免吃油腻的、甜的食品。

4.化疗可导致白细胞减少会引起免疫力下降，特别容易感染，指导病人应经常擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁，在自觉乏力、头晕时以卧床休息为主，尽量避免去公共场所，如非去不可应戴口罩，加强保暖。

这位患者在结束后一直遵医嘱定期复查随访，目前已经定期随访1年了，目前无特殊不适，生活没有受到太大影响，恢复情况比较理想。

（未完，见下篇）

《绝经17年出现阴道出血，69岁患者确诊子宫内膜癌》（下）

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