糖尿病人糖耐量测试正常(糖尿病人糖耐量检测正常了)

有位患者咨询我说自己被确诊2型糖尿病，监测方法是吃方便面，问我这样的监测方法对不对。

在临床中是比较少见的，最常见的一种检测方法是糖耐量试验，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。

对于已经确诊的糖尿病患者来说，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做到全面的一个了解，也是需要做糖耐量试验的。

什么是耐糖现象?糖耐量试验又能解决什么问题?

人体对我们摄入的葡萄糖的处置调控的能力被称为“葡萄糖耐量”。

正常人的糖调节机制是完好的，无论进食多少，血糖都能保持在一个比较稳定的范围内，即使一次性摄入大量的糖分，血糖浓度也只是暂时性轻度升高而已，并且在2~3 小时就可以恢复到正常的水平，说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量是正常的。

但是当我们体内存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常的时候，机体对糖的吸收和利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度明显升高，并且在短时间内不能恢复到正常的水平，这就说明机体耐糖的能力在减低，这种现象称为糖耐量异常。

糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，可以检测机体对血糖的调节能力，判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。

所以糖耐量试验主要是用于筛查糖尿病前期以及糖尿病诊断的手段。

糖耐量试验该怎么做?

这里要提醒大家在做糖耐量试验的时候一定要空腹8~10小时，早上 8 点之前空腹静脉取血。

取血后的3~5分钟内喝下75g的糖水，这里要求必须将葡萄糖融化在250~300毫升的温水当中。

从喝下的第一口开始计时，分别采30 分钟、60分钟、120分钟及180分钟的静脉血送检。

如何判断糖耐量试验的结果呢？

正常人空腹血糖在 3.9~6.1 mmol/L 左右，不超过 6.1 mmol/L；

餐后1小时血糖达到高峰，但不超过 11.1 mmol/L；

餐后2小时血糖在3.9~7.8 mmol/L 左右不超过 7.8 mmol/L；

餐后3小时血糖就会恢复到空腹血糖的水平即3.9-6.1 mmol/L。

这里要提醒大家的是：

(1)当空腹血糖<6.1 mmol/L以及餐后2小时血糖<7.8 mmol/L的时候，就说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力是正常。

(2)当空腹血糖<7.0 mmol/L 并且餐后 2小时的血糖介于7.8~11.1 mmol/L 之间的时候，就说明人体对葡萄糖的调节能力有些轻度下降，已经发展到了糖耐量低减的诊断标准。

(3)当空腹血糖介于 6.1~7.0 mmol/L 之间，且餐后2小时血糖 ≤ 7.8 mmol/L的时候，就说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已发展到了空腹血糖受损的诊断标准。

空腹血糖受损和糖耐量减低都属于糖尿病前期，如果以现在的状态不加以干预，任其发展的话，就会发展为糖尿病。

(4)当空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或 餐后 2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L的时候，说明人体处理葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

另外我还要在这里说明的是，会有很多的因素会影响到糖耐量的诊断结果，所以大家在做检查前要特别的注意，避免出现误导，引起不必要的麻烦。

临床影响糖耐量结果的常见原因有哪些？

1、试验前饮食种类的影响

试验前未指导患者进行试验饮食指导，试验结果可能呈“假阳性”。试验前3天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，过分节食可造成人为的“糖耐量减低”。

2、药物影响

以下药物造成血糖波动，为排除药物对OGTT的影响，检查前应停药3天以上。

可使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、苯妥英钠和生长激素等。

可使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、 水杨酸、心得安、丙磺舒等。

3、试验前禁食时间太短

禁食时间不足8小时。试验前一天晚餐后应禁食8~10小时，但必须禁晚餐。

4、做检查前饮用了刺激性的饮料

在检查前喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，会引起升糖激素的分泌增加，从而血糖升高。

5、送检不及时

采取血标本后送检不及时，放置时间过长。

6、应激状态

应激状态下做OGTT，如发热、感染、手术、急性心梗、脑卒中等，在应激过后方可进行OGTT检查。

7、其他疾病

胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述两种情况均不适宜做OGTT，可采用静脉注射葡萄糖耐量试验(IVGTT)。