（二） 胸腹部穴（points of chest and Abdomen,EX-CA）

1．子宫(EX-CA1)

【定位】 在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸（见图2-95）。

【主治】 ① 阴挺；②月经不调、痛经、崩漏；③不孕。

【体会】 直刺0.8~1.2寸。子宫穴我主要用它来治疗盆腔炎。盆腔炎这个概念很广泛，它会引起月经不调痛经、不孕，所以我觉得子宫穴能够治疗上述的这些疾病实际上是通过治疗盆腔炎来达到的。我们经常可以在子宫穴附近找到反应点。曾经治疗过一个43岁的女性，她主要是因为慢性盆腔炎来就诊，给她查体时可以触及到子宫穴附近有明显的压痛，她也有痛经，月经有血块，颜色发暗，我就取了子宫穴、中极、关元、血海、三阴交、太溪，治疗半个月后盆腔炎就好了。

图2-95

（三）背部穴（Points of Back, EX-B）

1．定喘 （EX-B1）

【定位】 在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸（见图2-96）。

【主治】 ①哮喘、咳嗽；②肩背痛、落枕。

【体会】 直刺0.5~0.8寸；可灸。定喘穴，名如其用，就是用于治疗哮喘咳嗽的，穴位贴敷、针刺、火罐都可以应用，是一个治疗哮喘咳嗽的常用主穴。哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。空气污染（SO2、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。现在空气污染严重，发生哮喘的人群比以前更多，而且哮喘治疗非常困难，一般分为急性期治疗和缓解期治疗。哮喘在急性期的时候，可以针刺定喘穴，在缓解期可以艾灸定喘。曾经治疗一个过70多岁的老人，也是朋友介绍来的，他患哮喘已经几十年了，每到季节变化的时候都要去住院，因为他家住的远，来针灸不方便，所以我给他开了中药，先后给予麻杏石甘汤，定喘汤加减，病情逐渐控制，然后换成参苓白术散，配合穴位贴敷，取定喘、肺俞、脾俞、肾俞八个穴位交替使用，前后治疗五个月，最后痊愈，直到患者80岁去世也没有再发作。

图2-96

2．夹脊 （EX-B2）

【定位】 在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴（见图2—97）。

【主治】 适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

【体会】 直刺0.3~0.5寸，或用梅花针叩刺；可灸。夹脊穴又称华佗夹脊穴，相传是由华佗最先开始使用的，夹脊穴非常常用，很多时候我们会用夹脊穴来替代膀胱经的背俞穴，除了和同水平的背腧穴作用相同以外，夹脊穴还有其他特殊功用。首先它是治疗强直性脊柱炎的常用要穴，强直性脊柱炎的疼痛是由脊柱本身的炎症所造成，中医理论属于骨痹，按照内经理论“五刺法”应该用“输刺”，夹脊穴更靠近脊柱，所以扎背俞穴不如扎夹脊穴。其次，当脊柱的棘突发生偏歪时，也就是脊柱发生小关节紊乱时，我们要通过正骨让它恢复正常，但是很多时候它不容易纠正，所以一般情况下我们都是先调整夹脊穴，让偏歪的棘突周围的肌肉韧带恢复正常，紊乱的小关节自然会恢复修复正常。夹脊穴很安全，因为下方都有椎板挡着，不会刺入胸腔和腹腔。

图2—97

3．腰眼 (EX-B7)

【定位】 在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中（见图2-97）。

【主治】 ① 腰痛；②月经不调、带下；③虚劳。

【体会】 直刺1~1.5寸；可灸。很多人都会说我腰眼痛，那么腰眼在哪里呢？有人或许以为她在肾俞边上，实际上它和腰阳关同一水平，在背阔肌、腰方肌中。腰方肌起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部，止于髂嵴上缘。作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈和后伸。受腰神经前支支配。这块肌肉很容易劳损而引起疼痛，疼痛部位主要在腰眼附近。