兰考秦兴中医院梁爱红医师

上午32岁的小郭以右足涌泉穴处痛二天就诊。无外伤史，手按压其足底无痛，自述昨天给庄稼打农药脚底痛的受不了。足部正侧位拍片没有问题。自述农闲时间买树伐树营生。问及有无腰痛病史时，自述前年有次腰痛站都困难，经骨科医生给正骨过。自述腰骶部痛。

由于小郭惧怕扎针，就手按右侧手三里穴，郭剧痛，按压几次后，小郭走路感觉轻松很多，后给予活血化瘀药和补肾药善后。

体会：患者右足涌泉穴处自我感觉痛，但是体检无压痛，拍片无异常，结合患者有腰痛病史，考虑小郭右足底痛和腰有一定相关性。

足底涌泉穴是足少阴肾经的井穴，五行属木，此处感觉痛疼，可知其肾气不足，故曾有严重腰痛。现患者自述腰骶部也痛。

由于小郭惧怕扎针，故取手三里穴，手三里穴是手阳明大肠经穴，多血多气，治疗颈椎病、腰痛病多有效果（患者的确此处很痛），故手法治疗一样有效。

补肾和活血化瘀药合用标本兼治，期望能有效缓解患者的足底痛。（考虑其小腿腓肠肌也有肌筋膜激痛点）。