接诊时间>>

12月2日凌晨3:20

救治地点>>

厦门市海沧医院

李文明（左）在给术后的小勇查体。

本报记者 刘 蓉 通讯员 夏华珍

“我要改，以后都不抽烟喝酒了，也不熬夜了。”刚刚从鬼门关走了一遭的18岁少年小勇（化名）心有余悸地说:“疼起来的那个感觉实在太可怕了，那时我不知道自己就快没命了，家里人都吓坏了。”

凌晨2:00

小伙吃完宵夜突然胸痛

12月1日晚8点，从漳州龙池一家工厂下班后的小勇和姐夫等人一起吃烧烤、喝奶茶，直到12月2日凌晨2点，小勇才准备回去休息，但刚到住处还没来得及上楼，他就感觉胸口突然堵住了，呼吸困难，喘不了气，浑身瘫软到没法走路，“连轻轻呼吸都会疼”，他回忆。情急之下，家人将他紧急送往漳州龙池医院。

接诊的急诊医生听说他胸闷气紧，加上心电图表现异常，提示心肌缺血，怀疑急性心梗。恰巧龙池医院和厦门市海沧医院胸痛中心建立了网络协作关系，双方立即启动胸痛中心预案流程，小勇被迅速转诊至市海沧医院。

凌晨4:50

取出血栓最长1厘米

12月2日3点20分，小勇到达市海沧医院，赶到现场会诊的心内科主任李文明看着小勇异常的心电图，大脑快速转动，心电图的表现的确很典型，但是，18岁，没有其他病史，还是要尽快排除其他心脏疾病。

医院马上进行心脏彩超和CT影像检查，检查结果显示，小勇的心脏结构及收缩正常，也不是主动脉夹层，是急性心肌梗死，需要马上送入手术室开通堵塞的血管。

市海沧医院胸痛中心马上开通绿色通道，绕行心脏病重症监护病房，将小勇直接送入导管室开展造影手术，这也是缩短急性心梗救治时间的关键环节。

果然，造影发现小勇的右侧冠状动脉已百分之百堵塞，心脏眼看就要“瘫痪”，心跳只剩40余次/分钟，血压降到70/40mmHg，生命危在旦夕。医生马上用药帮助小勇心跳恢复、血压上升，随后，李文明立即着手打通小勇的血管，“他那么年轻，不适合放支架，一放支架就是一辈子的事，我就采取经冠状动脉血管抽吸术，用抽吸导管在他血管堵塞处反复抽吸五次，同步配合使用抗凝药物抗血栓。”李文明说，从小勇体内取出的血栓最长处有1厘米。手术结束时，已是凌晨4点50分，小勇的生命危机解除了。

事后反省

频吃烧烤喝奶茶惹的祸

解除危机的小勇，仍需要药物治疗，一周后，他还需要接受造影复查心脏血流情况，若不再堵塞，他就能出院了。

小勇的父亲说，两三个月前，家中一名50多岁的亲戚得了心梗，没想到18岁的儿子也会得。小勇告诉记者，2年前，他从云南来厦务工，3年前开始抽烟喝酒，“平时喝啤酒多”。他说，不只是熬夜，他还喜欢烧烤，每周平均吃4次烧烤，多的时候天天去，每周还会喝两三次奶茶，“以后我不敢了，还是命要紧，是我自己的命啊。”

【医生手记】

心梗患者年轻化

猝死率更高

●厦门市海沧医院心内科主任

李文明

18岁，在我的眼里还是少年。这么年轻的心梗患者，在我的从医生涯里是第一次遇到。其实，不只是小勇，今年还有个特别的现象:心梗患者越来越年轻化，30岁到40岁的心梗患者明显多了，仅今年下半年我就已经接诊到近40例，还有一位是32岁的年轻男性。往年，多是50岁以上的心梗患者，以七八十岁的老年患者为主，现在是倒过来了，我感觉太不可思议了。究其原因，不良生活习惯、不良饮食习惯，是主因。

要注意的是，老年人心梗发作前，往往会有一些征兆或提示，如心绞痛等，但年轻人常常没有心绞痛和心肌缺血的一个预适应过程，一旦发病就是大面积的心肌坏死，若不及时就医，更容易出现心律失常的猝死，所以年轻人心梗的病死率和猝死率都比老年人更高。我建议年轻市民，一定要保持良好的生活习惯，作息有规律，减少不健康的饮食，特别是高油脂、高盐食物，它会加速血管硬化，避免吸烟，适当运动，学会释放压力。

来源： 厦门日报