很多家长以为
孩子睡觉打呼=睡得香=睡得好
大!错!特!错!
如果你家有“呼噜娃”
最好赶紧带去看医生
不治好这病
孩子不仅越来越难看
还会越来越笨
01
打鼾3年
9岁娃长残还成了学渣
最近,昊妈有件烦心事:9岁的儿子,最近像变了个人。
小时候的昊昊眉清目秀,小脸圆圆的,非常招人喜爱。可是,这两年却越长越“残”:龅牙、厚嘴唇、鞋拔子脸……
看着熟睡的孩子,昊妈有时也心里嘀咕:
“这一点都不像我们啊?难道…在医院抱错了?”
不仅是“颜值”问题,让昊妈更头疼的是,老师三天两头来投诉:“昊昊上课老打瞌睡”、“注意力不集中”、“上课小动作多,好动”。
后来,老师都无力吐槽了:
“要不,你们带孩子去看看医生?”
老师这么一说,昊妈也感觉有点不对劲。她赶紧拿起手机,挂了个号。
没想到,第一次就诊,医生就让孩子“住院”了——
昊昊的颌骨变长,腭骨高拱,牙齿不整齐,上面一排牙齿有点龅牙,嘴唇有些厚,面部表情呆滞。这是典型的腺样体面容!
结合他近三年都有睡觉打鼾,之前还有过敏性鼻炎病史,医生初步诊断:考虑儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(简称“OSA”)。
△ 图源:腾讯医典
这下,昊妈懵了:
孩子是因为多动来看医生的,为啥要查睡眠?
睡不好,会越长越丑?
阻塞性睡眠呼吸暂停是啥?睡觉时,呼吸…没了?
在医生的耐心劝说下,昊妈还是办了住院手续,给孩子做了多导睡眠监测。
这一查,全家都吓了一跳:
结果显示,昊昊夜间睡觉时有30次低通气,27次呼吸暂停!
没跑了,这是中度OSA。
进一步检查发现,他的腺样体和扁桃体都有肥大,需要做切除手术,再配合药物减轻上气道炎症等。
找到了病因,就好办了。经过治疗后,现在他再也没有睡觉打呼,上课也很少打瞌睡,成绩也提高了。
02
这病影响“颜值”!
2~6岁孩子易“中招”
阻塞性睡眠呼吸暂停,简单来说,就是睡觉时呼吸受阻,气道变窄,所以就打起了呼噜,从而引起了其它的身体问题。
OSA是儿童的常见病。任何年龄的孩子都有可能“中招”,尤其是2~6岁的孩子最容易发生。
最新的国内流行病学数据显示:
儿童OSA患病率高达1.2%~5.7%。也就是说,每100个孩子里,就会有1~6个孩子得这个病。
为啥孩子会得OSA?
▽
小胖纸的OSA发病率,明显高于其他儿童。
胖纸由于咽喉腔下部脂肪堆积和肌肉松弛,咽喉更加狭窄。睡觉时,就会气道受阻、呼吸不畅。
除了肥胖,OSA的发病,主要原因是腺样体/扁桃体肥大。而腺样体/扁桃体的病理性肥大,通常跟炎症的慢性刺激有关。
所以,有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、反复上呼吸道感染等“老毛病”的孩子,OSA的发病率会明显升高。
得了OSA,有啥影响?
▽
除了睡觉打呼噜、张口呼吸之外,部分娃还会有睡眠中反复惊醒、遗尿、多汗等症状。
长此以往,孩子会变丑、变矮、变笨!
● 变丑
传说中呆滞的 “腺样体面容”:面部拉长,牙列不齐,上唇变短,下颌后缩。
● 变矮
如果孩子夜间打鼾,伴有间断呼吸暂停,就很容易被憋醒。即使不被憋醒,长时间浅睡眠的状况,也会导致生长激素分泌下降,造成生长发育迟缓,个子矮小。
● 变笨
孩子长期用口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。而严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足。有不少诊断患有OSA的孩子,智商都落后于同龄孩子。
● 变弱
组织器官长期缺血缺氧,会导致多器官功能损害。特别是对 心、肺、脑血管的损害, 会增加成年后高血压、肺动脉高压、肺心病、夜间心律失常、心力衰竭的患病风险等。
03
快自查!
你家娃有没有得OSA?
一般来说,OSA的诊断评估包括:
01 睡眠史
医生会了解孩子有没有睡觉打鼾、张口呼吸,睡眠不安等情况。
其中,经常打鼾(≥每周3晚)的孩子,会重点关注。
02 体格检查及并发症
重点检查腺样体肥大、扁桃体肥大。有腺样体面容以及肥胖孩子,更是“盯防”重点。
医生还会判断是不是有OSA相关的潜在疾病和并发症。
03 多导睡眠监测
这是诊断OSA的金标准。
小朋友只需要在医院睡一觉,粘上一些电极片,通过电线连接PSG机器,就能一整晚不间断地记录多个和睡眠相关的数据。
第二天报告就会出来:孩子睡觉时打呼噜几次,翻身了几次,是否有缺氧、缺氧次数、最低氧饱和度……通通一目了然。这能为诊断和治疗提供依据。
△ 正在做多导睡眠监测检查的孩子。
医生划重点了!
孩子有以下症状要及时检查
▽
● 夜间经常打鼾,每周至少3晚打鼾
● 呼吸费力、张口呼吸,或是出现暂时呼吸停止继而喘息
● 睡觉时焦躁不安,容易憋醒
● 夜尿增多,或是经常尿床
● 晨起头疼,或是头晕、口干
● 白天嗜睡、乏力困倦
● 注意力不集中、记忆力减退、脾气急躁
● 颅面有小下颌、下颌平面陡、下颌后移的现象
● 生长发育迟缓,学习能力下降
对照这些症状,如果孩子同时有几项,基本可以判断Ta是“呼噜娃”。最好及时去看医生。
如果孩子确诊OSA,也不是天塌了,不用太紧张。一般来说,早发现早治疗,都能有不错的效果哈~~
科室名片
深圳市儿童医院呼吸科是广东省重点专科,呼吸睡眠专科是其中的亚专科。
本专科拥有独立睡眠室,开展了全夜多导睡眠监测、 多次小睡试验、 床旁睡眠呼吸监测及压力滴定等多种检测项目,可客观评价嗜睡程度,准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、发作性睡病以及不宁腿综合征 、睡眠异常行为症等其他睡眠相关疾病,在疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。
同时,开展了多学科(如耳鼻喉科、 内分泌科以及口腔科、神经内科等)合作, 能够全面细致地对睡眠疾病患者进行监测、诊断并针对睡眠疾患及其共病制定合理而全面的治疗方案。