早上起来胃都会嗳气是怎么回事(早上起床胃就嗳气)早上起来胃都会嗳气是怎么回事(早上起床胃就嗳气)

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早上起来胃都会嗳气是怎么回事(早上起床胃就嗳气)

早上起来胃都会嗳气是怎么回事(早上起床胃就嗳气) 第1次提问 罗医生好。男,今年30岁。每天早饭过后2小时左右有烧心症状,下午晚上没有烧心症状。全天有嗳气打嗝症状,早上睡醒就开始,一直到睡前,平均每10到20分钟喛气一次吧,已经持续2年了。之前吃过奥拉美唑,用药后烧心消失,喛气没有任何缓解,停药后烧心症状依旧。现在吃的是洋托拉唑钠,每天吃半粒能让烧心症状消失,但喛气没有好转。停药后烧心症状恢复。做过两次胃镜,一次肠镜,没有什么问题。除了第二次做的时候有轻微反流性食管炎。另外,也试过吃胃动力,助消化的药,症状没有改善。如果躺下来,喛气症状会有改善。 您好!感谢信任。从您描述的症状和治疗经过来看,您应该还是属于胃食管反流病。也就是胃内的胃液、胆汁、食物、空气等逆流进入食管,损伤食管黏膜引起不适。有的人感觉是典型的胸骨后烧灼、反酸水等,有的不典型的就是胸骨后憋闷不适、嗳气等。您也提到您有一次胃镜检查提示有反流性食管炎。胃食管反流病有的人经过正规治疗很快就缓解了,还有部分人症状在停药后会反复,属于难治性胃食管反流病。其原因可能与贲门功能紊乱、食管裂孔疝、肥胖等因素有关。对于难治性胃食管反流病的患者,我们一般建议在根除幽门螺杆菌且定期复查胃镜的基础上,长期按需服用抑酸药物(如您现在吃的泮托拉唑就属于这类药物,您现在每天服用泮托拉唑半片就能很好改善烧心症状了),后续如果按现在的剂量烧心症状控制得就很好,您还可以考虑在4周后改为隔一天吃一次试试看。如果您没有查过幽门螺杆菌,可以在泮托拉唑这类药物停药两周后做个呼气试验。胃镜一般建议1年复查,如果一年复查反流性食管炎已经愈合,后续可以适当延长胃镜复查的间隔时间。嗳气的问题,一部分人是与胃酸或胆汁反流控制欠佳有关,该有一部分是因为胃动力差或者习惯性嗳气动作所致。您的烧灼不适应用抑酸剂后有明显改善,胃镜也没有发现胆汁反流,所以我们也还要仔细分辨是您真的胃内有气体,还是您有吞气、主动嗳气动作习惯。如果是后者,需要您自己克服总想嗳气的习惯,因为频繁主动嗳气会加重贲门功能紊乱,使胃食管反流病更难治疗。您的体重是75kg对吗,请问您的身高是多少呢?您平时抽烟、饮酒吗?您提到之前有吃过胃动力和助消化的药物,具体是哪种药物呢? 提醒您一下,系统给您提供了两次免费追问的机会,您需要在未来24小时内将追问提交,因为24小时后问答就被系统关闭了。另外,因为免费追问机会有限,所以希望您能够一次将上述问题补充完毕,如果我后续回答完毕您还有不明白的话,还能有一次免费追问的机会。
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