有人可能会问了，医书明明都记载肝开窍于目，现在怎么又通于耳呢？你这不是胡说吗？

其实，《素问·脏器法时论》中就有记载：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪”。故而有肝之气，通于耳之说。

在临床中无数的患者也发现到，肝气生发太过、肝失疏泄、肝气郁结、肝气失常等情况，也都会影响听力，诱发耳鸣。

老规矩，给大家上一个医案吧。

有一位王先生，34岁，怎么回事？还是耳鸣耳聋了！

据王先生自述，大概是在半个月左右，和家里人发生争执，吵着吵着，他忽然感觉自己脸红发胀，耳中有憋气发闷的感觉，紧接着耳朵听不见了。好在平静下来之后，耳朵听力也慢慢恢复了。

但是，从此之后他就会经常出现一过性地失聪，犯病的时候啥也听不见，而且还伴随耳鸣、失眠、口苦、心情烦躁等情况。

到医院检查。结果，医生告诉他，耳朵里头一切正常，不必担心，保持好心态，休息好，会慢慢好的。

来诊之时，见其舌脉，脉象弦，苔薄，舌红

他苦笑着对我说：我这才34岁，眼看着听不见了，你说怎么让我不担心？

我调侃道，你还真不用担心，你这种情况在我这里太多见，算简单的了！

结合以往的发病经历，给他开了一方：

甘草、淮小麦、红枣、当归、白芍、丹皮、生龙骨、生牡蛎、蔓荆子、石菖蒲。15剂

结果如何？他连续服用5剂以后，耳聋的发作频率明显降低，耳聋程度减轻，时间也缩短了。只不过，下午的时候偶尔发作。另外，口苦、烦躁大幅度所缓解，10剂继续服用完后诸证悉平，一个月随访无复发！

再来说说这里头，是什么道理呢？

他发病之初源于吵架，还出现面红目赤，来诊之时，脉象弦、舌红、苔薄，显然是肝郁气滞，化火上冲。中医也把这个状态称之为“疏泄太过”。

这火往上窜，这一窜，直接窜到耳朵里，导致耳聋、耳鸣，肝气的逆乱，引发耳部气机的失常。

这个时候怎么办？既然是肝气失常，那就要调节肝气。

首先，方中当归，养肝血。白芍，平肝阳。丹皮，清肝热。龙骨和牡蛎，潜镇安神。蔓荆子清利头目，菖蒲可以开窍醒神，这些，还都是次要的，是常规的用药之法。

接着，看甘草、小麦、红枣这三味药。这三味药呢，就是源于《金匮要略》甘麦大枣汤，可以养心安神、和中缓急。

什么意思呢？比如说，一个人，因为心肝阴血不足，导致脉象细数，舌淡红而少苔，整个人精神恍惚、总想哭、心烦、睡不好觉，类似于更年期综合征那个状态，用此方就对了（也可以常做泡茶饮）。甘麦大枣汤中小麦甘凉，可以滋补心肝之阴，除烦宁心。大枣，可以补心肝之血。甘草，可以补养心气。

甘麦大枣汤的作用，中医可以用“缓肝急”三个字来形容。什么是缓肝急呢？《黄帝内经·素问·脏气法时论》有记载：“肝苦急，急食甘以缓之”。简单来说，就是肝的脾气不好，容易着急，容易肝火旺，肝阳上亢，怎么办？着急了，就用甘味之品来缓解其性，小麦、大枣、甘草，不都是甘味的吗？

如此一来，合之平肝、凉肝、安神、镇静、开窍都有了，肝气调达，耳窍气机顺畅，耳朵问题随之恢复了！

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