脚母指第二个关节酸是怎么回事(脚拇指第二个关节酸痛是什么原因)脚母指第二个关节酸是怎么回事(脚拇指第二个关节酸痛是什么原因)

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脚母指第二个关节酸是怎么回事(脚拇指第二个关节酸痛是什么原因)

脚母指第二个关节酸是怎么回事(脚拇指第二个关节酸痛是什么原因) 第1次提问 您好!我的右脚大拇指周三早上不舒服,我就揉捏了一个,可到晚上第二关节外侧开始疼痛了,周四早上还能开车,也上班了,只是走的较慢,昨晚好像减轻了,可今早醒来又痛自厉害了!请问咋回事!?今天注意些什么!?谢谢您!!我四月体验尿酸511,此处微红肿! 第2次提问 会不会是痛风!?如果是,饮食应注意些什么!?需要吃药物吗!?谢谢! 您好!请问以前有过类似症状吗?您化验血尿酸高之外,其他比如肝肾功能这些怎么样?有没有高血压、糖尿病、冠心病等?从您描述的特点来看,是要考虑痛风的可能性大。因为无法当面对您进行体格检查,只能大致判断。现在疼痛明显,局部发红并且肿,说明关节存在炎症,是需要药物治疗的。如果您肝肾功能这些基本正常,没有磺胺过敏,可以服用塞来昔布,一次一颗,一天一到两次。这个药是通过抗炎而达到止痛的目的。要确诊,还得到医院风湿免疫科就诊,可以做疼痛部位的超声或者双能CT,了解有没有尿酸盐沉积。先不管是不是痛风,您血尿酸偏高,需要生活方式干预。首先注意低嘌呤饮食,少吃肥肉,动物内脏,海鲜,建议戒酒,尤其是啤酒白酒,少喝或不喝含有糖的饮料。也建议患者戒烟。 注意适当多喝水。肥胖的话呢,等关节肿痛缓解,适当锻炼控制体重。第4次提问 谢谢黄主任!!我有高血压,吃了十八年药了,均在90~140左右,有脂肪肝,去年,前年体检说有肾结晶体的,今年没说,没糖尿病,血糖餐前5.08,我今天上午没上班,躺床上一点不疼,一下床就疼!眼下怎么办!?谢谢! 抱歉,让您久等了。您这种情况前面提到,如果没有磺胺过敏,可以吃塞来昔布。一般来说,如果症状缓解,就尽快停用,大约一周左右吧。有高血压的话,按照目前的血尿酸水平,是需要控制血尿酸达标的。这样对您的高血压控制也有好处,也可以减少心衰、心脑血管事件的发生。血尿酸控制目标通常<360μmol/L。可以等您的疼痛完全缓解以后,再开始服用降尿酸药物。目前国内常用降尿酸的药有苯溴马隆,别嘌醇和非布司他。苯溴马隆适合于没有泌尿系结石,尿酸排泄不足,肝肾功能基本正常的患者。别嘌醇价格便宜,但是,部分患者容易出现致死性的过敏反应,需要在医生指导下小心应用,如果有条件,最好能在用药前检查,HLA-B5801基因,阳性的就不要用别嘌醇。非布司他降尿酸效果不错,价格最贵,个别患者也可能有过敏反应,因此也需要在医生指导下服用。
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