文/羊城晚报全媒体记者 王俊 通讯员 蒋肸慧

近日，中山七院急诊120接诊了一名30岁青年男子。在120的车上，该男子吐了两次血，一次有一瓶矿泉水那么多，且血压越来越低。医生将他紧急将送往抢救室抢救后。他的血压没有继续下降，但是过了5分钟，他又开始呕血，很快就将身体里一半的血都呕了出来。医生很快找到了让他吐血的元凶——他消化道上好些血管破了。将出血血管扎住后，男子转危为安。但为什么他的消化道血管会破裂呢？凶手竟然是被他忽视多年的乙肝。

在中山七院消化医学中心，医生找到了导致男子呕血的元凶——他的食管粘膜上有一个大的血栓头，这表明他这段血管破裂了。同时，医生还在他的食管上发现了很多曲张的血管，这些血管像串珠一样隆起在他的食管表面，隐约可以看见下面红色的血流。如果不对这些曲张的血管进行处理，将来它们也会破裂出血。找到出血的原因以后，内镜医生熟练地将曲张的血管进行了多处套扎。

男子生命体征平稳以后，接着在中山七院消化医学中心二科进行后续的相关治疗。虽然出血的血管找到了，但是他为什么会出现食管的血管曲张呢？待男子状态恢复后，他向医生说明了自己之前的情况。医生判断，他的血管曲张是乙肝并发症。原来该男子在十几岁的时候体检发现感染了乙肝病毒，吃过几天中药以后，因为没有什么不舒服，就一直没有再规律地就诊过。在来到急诊之前，他已经在家中吐了2次少量的血，但自己没有在意。还是网格人员发现以后，拨打了120，救护车将他送到了中山七院。有了这次在中山七院消化医学中心住院的经历，他才知道原来乙肝病变进展到肝硬化会有生命危险。

知多点：

慢性乙肝需要正规接受抗乙肝病毒长期治疗

中山七院消化医学中心二科教授、主任医师刘思纯介绍，病毒性肝炎是我国常见的传染病之一，慢性乙肝病毒感染后有可能导致的并发症主要有肝硬化、肝癌、肝昏迷（肝性脑病）、食道胃底静脉曲张引起上消化道出血、肝肾综合征等。慢性乙肝是需要正规接受抗乙肝病毒长期治疗的，但是部分病人在有经验的专家指导下，也可能临床治愈。

刘思纯教授提醒，慢性乙肝病毒携带者在特殊情况下，应先进行明确诊断，再考虑接受治疗，必要时需要住院诊疗。一定不能随意自行停药、换药或减量服药，同时一定要至少半年检查一次。

来源 | 羊城晚报▪羊城派

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