（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

焦虑症这个熟悉又陌生的词汇，其实跟我们每个人都息息相关，焦虑其实是人在应激状态时的正常情绪反应，表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况，属于人体防御性的心理反应，多数不需要处理。但是这种情绪如果持续，严重影响患者日常功能，并导致异常行为，则称为焦虑状态，一般需要医学处理。

记得患者是在其母亲陪伴来诊，坐下后自己开始主动述说自己的病情：6年前患者在做完人工流产后出现胸闷、气短、烦躁，当时自己很害怕，担心自己会死掉，持续半个小时后渐缓解，此后就开始害怕坐高铁、飞机，即使乘电梯及驾驶汽车亦紧张害怕，间断出现头晕、胃胀等躯体不适，反复至综合医院检查均不能解释，不能正常工作，经常针灸、服用中药有所好转，可照顾女儿及料理基本家务。

一个月以来无明显原因出现胸闷、气短、心慌、总觉得自己要发生什么事情，心里总堵得慌，一阵阵的心慌、胸闷、手心出汗，手也哆嗦，短的时候十几分钟，长的时候一整天都这样，在家里总坐不住，来回走动，服过艾司唑仑后能好一点。

自己也在尽量控制自己，但总担心自己的未来，担心自己睡不着，早上一睁眼就觉得这一天很难熬，不知道自己的未来会怎样，有时觉得自己活着没有意思，也想过死了得了，但觉得自己的孩子还小呢，家人也需要自己，希望尽快能把自己的疾病治好。反复询问医生：自己的病能治好吗，反复要求医生给她一个能治好的保证。

生病前患者的性格为中性性格，有少数朋友。其父亲有焦虑病史。

入院后我给患者做了相关的测试：汉密尔顿抑郁量表显示17分，汉密尔顿焦虑量表21分。脑电图显示轻度异常α波活动的降低、α波频率的增加。诊断为广泛性焦虑。患者在存在轻度抑郁症状，抑郁症状继发于焦虑症状基础之上，曾出现过急性焦虑发作，但目前主要病情为广泛性焦虑。

确定治疗方案：药物治疗结合心理治疗。

①抗抑郁药物SNRIS类,盐酸万拉法新每天一次。服用抗焦虑药物劳拉西泮治疗缓解患者焦虑症状。

②支持性心理治疗，给予适当心理疏导，缓解患者对疾病的焦虑情绪。

③睡眠障碍给予扎来普隆每晚改善睡眠。

④认知行为治疗，放松疗法训练放松全身肌肉、调节呼吸以达到减轻焦虑。通过呼吸训练锻炼腹式呼吸，焦虑时养成自觉减慢呼吸频率；采用想象或现场诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。

【科普知识点1】什么是广泛性焦虑？

广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的，无明确对象和固定内容的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、尿频、出汗、震颤及运动性不安等，但并非由实际的威胁或危险所引起，其紧张程度与现实事件不相称。

【科普知识点2】产生广泛性焦虑的原因

广泛焦虑症的发生常和生活应激事件相关，特别是有威胁性的事件如人际关系问题、躯体疾病以及工作问题。生活应激事件的持续存在可导致广泛焦虑症的慢性化；同时思维方式也可使症状顽固化，如害怕他人注意到自身的焦虑，或者担心焦虑会影响其工作表现。类似的担心会产生恶性循环，使症状严重而顽固。

【科普知识点3】广泛性焦虑的治疗

广泛性焦虑的治疗原则：药物治疗和心理治疗相结合。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。

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《“胸闷、气短、怕死”小姑娘人工流产后出现心理异常，确诊焦虑症【2】》

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