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肝脏是消化系统中的重要一环,它发挥着合成功能、解毒功能和代谢功能。当肝脏出现问题时,往往整个消化系统都会出现异样。通常肝病患者会出现食欲下降、食欲减退,或者是恶心、厌油,甚至吃完食物以后上腹胀肚、不消化的现象。因为肝脏器官的特性,这些现象也是日常生活中,自断是否患有肝病的重要特征。

食管静脉曲张出血是肝硬化最常见而又最严重的并发症之一。食管静脉曲张出血常导致肝功能减退,并促发肝硬化其他并发症,如:细菌感染或肝肾综合征。迫使肝硬化患者进展至极高死亡风险期。尽管随着医疗技术的进步,对这种肝硬化并发症临床诊疗技术有了明显提高,但胃食管静脉曲张出血仍然是导致肝硬化患者死亡的主要原因。即使应用当前最好的食管静脉曲张出血诊疗技术,其6周内病死率仍达15%~20%。因此,肝硬化患者要警惕食管静脉曲张的并发,而预防食管静脉曲张出血也是肝硬化并发食管静脉曲张患者诊疗的重要目标。

目前,食管胃十二指肠镜检查仍是筛查静脉曲张的主要方法。食管胃十二指肠镜检查也是肝硬化患者筛查和诊断食管静脉曲张的金标准。肝硬化患者在首次确诊时,就应进行食管胃十二指肠镜检查。无食管静脉曲张的肝硬化患者每三年至少复检一次食管胃十二指肠镜,而并发食管静脉曲张的肝硬化患者,更是应每半年进行食管胃十二指肠镜检查。

对于食管静脉曲张出血的患者来说,治疗方法有:

1、气道管理

2、扩充血容量

3、采用血管活性药物降低PVP(门脉静压)

4、采用抗生素预防可降低再出血的风险

5、内镜治疗

另外,提醒食管胃底静脉曲张的肝病患者,在饮食上选择易消化的食物,并要严格禁酒。在膳食的类型中以软饭为主,食物在烹调时要切碎、煮软,少用粗纤维多的蔬菜,忌用辛、辣食物,尤其要避免进食坚硬、带刺及粗糙的食物,也不宜食用油炸、油腻或渣滓过多的食物。而且对于有食管胃底静脉曲张出血风险的肝病患者,家中要备好止血药物。

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