聊聊泌尿结石----输尿管结石

什么是输尿管结石？

顾名思义，发生在输尿管里的结石称为输尿管结石。一般来讲，原发于输尿的结石很少，基本上都是结石从肾内排出，堵塞在输尿管，结石可以堵塞在输尿管的任何部位，但最常停留的部位为三处，这三处也是输尿管生理狭窄处，分别为肾盂输尿管连接部（肾出口部位）、输尿管跨髂血管部位（输尿管中段）、输尿管膀胱移行部位（输尿管下段或中下段）。

输尿管结石最常见的梗阻部位

输尿管结石最常见的梗阻部位

输尿管结石都有哪些症状？

最常见的症状为肾绞痛，表现为患侧的腰肋部剧烈疼痛，并可向同侧的下腹部、会阴部放射，有些患者可伴有肉眼血尿，疼痛的刺激还可导致腹胀、恶心、呕吐等，位于输尿管中下段或下段部位的结石，还常常引起膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛，一旦出现以上症状，需要立即就医。

肾绞痛

肾绞痛

血尿

血尿

尿频、尿急、尿痛

尿频、尿急、尿痛

结石堵塞输尿管会造成不同程度的肾积水，一般发病急、症状重的病人结石都是刚刚从肾内排出，这种病人的肾积水比较轻，结石排出后肾积水会逐渐恢复。也有一部分输尿管结石的病人没有上述症状，多为查体时偶然发现，这种病人的肾积水比较严重，严重程度和梗阻时间的长短有关系，梗阻时间越长，肾积水越重，对肾的损伤也就越大，需尽快解除梗阻，以利于肾功能的恢复。

肾积水伴输尿管上段结石

肾积水伴输尿管上段结石

输尿管结石的治疗方法？

如果结石比较小，长径小于0.5cm，临床症状不重，可以多喝水，多运动，大多数结石能够自行排出。对于突发的肾绞痛的输尿管结石，首先考虑体外冲击波碎石（ESWL），冲击波透过人体聚焦到结石表面，使结石崩裂，沿着尿路排出体外，对大部分的患者，冲击波治疗后肾绞痛的症状都能得到明显缓解。如果肾积水比较重，结石与输尿管粘连的可能性就大大增加了，对于这种患者，建议进行输尿管镜手术取石，这种手术无需开刀，没有伤口，是利用人体的自然腔道（尿道、膀胱、输尿管）进行的微创手术，具有创伤小，术后恢复快的优点。