大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家聊一聊肾绞痛，有过肾绞痛经历的朋友一定终生难忘。

肾绞痛为泌尿系常见急症，多由肾输尿管结石、肿瘤、血块及脓块等所致，均伴有血尿。肾绞痛不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致，其发病没有任何先兆，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、枪伤、烧伤或手术。

肾绞痛发作时，腰腹部会出现刀割一样的疼痛。然而，疼痛的原理并非是肾脏被石头着或者划伤产生的痛感。而是由结石梗阻及局部刺 激引起输尿管的强烈痉挛所致，结石引起的急性梗阻才是绞痛产生的“元凶”， 因此疼痛可能提示的可能是结石正向下移动，疼痛越激烈，结石可能越小，通过保守治疗排出结石的可能性越大。

肾绞痛的门急诊中常见病例中，多在夜间和清晨发作，也能与睡眠的体位改变导致。调查发现7、8、9月份是我国肾绞痛发病高峰季节；夏季肾绞痛发作机会明显增多的可能原因与温度高，易出汗，导致尿液浓缩进而增加结石形成的机会有关。

此外研究指出，长时间的站立或大强度的跑跳，肾脏不同程度的骤然下垂，造成输尿管及其血管扭曲，尿流不畅，肾脏及输尿管内压增高出现绞痛和血尿：

还有平时出汗多，出现不同程度的脱水，水分及电解质未及时补充，肾血管收缩血流减少，抗利尿激素分泌增多，肾内前列腺素(PGE2)释放增多，抑制抗利尿激素分泌，使输尿管平滑肌的张力增高，致肾盂内压增高出现肾绞痛。

因此一些劳动时间长、强度大，容易出现肾盂、输尿管的机械性或应激性梗阻致压力增大，出现痉挛性疼痛。

1、热敷缓解

用湿热毛巾或热水袋热敷绞痛一侧腰部，热敷可有助于缓解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾绞痛，但要小心烫伤皮肤。

2、多饮水

每日饮水量2000～3000ml．如以排石为主要目的，则需每日饮水量达到4000ml。饮水时间。将饮水时间适当平均分配，在饮食后1～2小时及睡前、睡中增加饮水量250ml。每日饮水超过2000ml以上。可以稀释尿液，减少尿中草酸钙、磷酸钙、尿酸等结晶的浓度，冲洗尿路和排出微小结石。

3、多运动

平时加强锻炼，多运动。对无心肺疾患、体质较好的患者，在大量饮水后20～30min，做跳跃、爬楼梯、慢跑等运动，可以促使泌尿系统内沉淀物及微小结石排出，预防肾绞痛的复发。

4、调节饮食结构

肾结石的形成多因机体钙的摄入过多，肾脏排泄障碍，过多的钙在肾内沉积。肾结石以草酸钙为多，约占71％一84％，尿酸结石约5％一10％。

钙的来源大多来自食物，因此，指导患者改变不良的饮食习惯，适当摄入动物蛋白、动物脂肪和食糖。由于食品中缺乏易吸收的动物性钙磷，不必太限制牛奶或乳制品的摄入，但应少食其余含钙量高的食物。

少食含草酸丰富的饮料和食物，如浓茶、咖啡、可乐、豆类、橘子、菠菜、草莓、竹笋、豆腐、坚果(板栗)等。菠菜含草酸极高，最好避免食用。食用含纤维素丰富的食物，除上述以外的其他蔬菜和水果。

结石较小且无合并症的患者可不予入院密切随访，需要入院进一步处理的患者有如下几种表现：

1、 疼痛剧烈，处理后疼痛症状无缓解；

2、 有肾绞痛表现，但未明确发现原因；

3、 患者一般情况差，神情委顿，有脱水表现，考虑有水盐电解质失衡；

4、 存在心脑肺等严重并发症者；

5、 合并发热，或为孤肾、妊娠期病例。

因此，对于以肾绞痛收治人院治疗的患者需要给予足够的重视。