父母3项是什么原因()

hello，大家好，我是涛哥一个研究ADHD并且将自己“治愈”的ADHD。

个体缺乏情绪的自我调节能力（DESR），是ADHD群体所面临的一个核心问题并会严重影响社会功能。

近年来随着相关研究的证实，情绪失调在多动症的表现以及对患者个体发展的影响都越来越重要。

这篇文章我们就来了解DESR（情绪失调）在ADHD中的核心作用，以及诊断的意义和治疗措施。

情绪自我调节缺陷(DESR)是一个相对较新的术语，指的是伴随情绪自我调节困难的冲动情绪问题——也是长期以来与注意缺陷多动障碍(ADHD或ADD)有关的问题。

DESR对于注意力缺陷多动障碍来说可能是一个新的词汇，然而一些研究认为它是ADHD障碍的核心受损问题或是经常被忽视的重要组成部分——它也可以帮助预测病人的社会功能损伤程度。

虽然情绪失调不在当前的ADHD的诊断标准中，但是大多数患者和专家都已经认识到情绪失调是ADHD的重要缺陷。

包括以下具体四个部分：

1.抑制由强烈情绪引发不当行为的能力。

这种情绪冲动性(EI)体现了ADHD的抑制能力较差，表现为挫折耐受性低、不耐烦、容易发怒、具有攻击性、更强烈的情绪兴奋性和其他负面反应，所有这些都与该障碍的冲动性维度有关。

对于强烈情绪，不只是消极情绪，也包括过于激烈的积极情绪。

2.缺乏自我安慰和抑制强烈情绪以减轻其严重性的能力

3.缺乏从情绪刺激事件中重新集中注意力的能力

4.没有能力组织或替代更温和、更健康的情绪反应，为长期目标和长期动机服务

承认情绪控制困难对ADHD重要影响，让我们来思考以下几个问题:

1.为什么这些情绪调节问题在ADHD患者中普遍存在？

2.为什么这些情绪调节挑战会导致ADHD的主要共病？

3.ADHD所遇到的生活障碍不能都用ADHD的传统症状（注意力、多动冲动）来充分解释。

从ADHD的临床概念化到神经解剖学和心理学的大量研究都清楚地表明，情绪冲动性EI和情绪失调DESR是ADHD的关键组成部分，应该纳入该障碍的诊断标准和治疗实践。

在神经机制上，ADHD有关的大脑结构和神经网络同样与情绪关系密切，因此逻辑上可以认为这种神经回路会引起ADHD的冲动和情绪失调，并成为ADHD的一部分。

具体而言，大脑的额叶、前扣带、腹侧纹状体和杏仁核都构成了有关情绪的执行回路，这些回路已被反复证明与ADHD有关。

其中一些结构也形成了大脑的情绪回路，比如杏仁核和更大的边缘系统是产生情绪的地方，前额叶皮层和相关结构负责处理这些情绪。

因此，我们的情绪会影响我们的思考方式，而背外侧PFC是一些思考发生的地方，以及工作记忆(或我们记住的东西)。

具体神经回路如下图

（红色表示情绪刺激的定位和感知方面的缺陷。黄色区域显示的是情感和认知回路之间的接口，与注意力和情感刺激有关。蓝色与认知控制、运动规划和注意力有关。ACC =前扣带皮层;pOFC =后眶额皮层;PFC =前额叶皮层;分别是VLPFC=腹外侧前额叶皮层。）

ADHD的情绪失调原因可能源于对情绪刺激的定向、识别和/或分配注意力的缺陷，即我们没有很好的觉察自己的情绪，缺乏对情绪的元认知，容易被情绪左右（积极或消极都有）。

在神经机制上这些缺陷意味着纹状体-杏仁体-内侧前额叶皮层网络功能障碍。

日常生活活动所需的执行功能对情绪调节至关重要，这也是患有adhd的儿童和成人受损最严重的维度之一。

来自大量心理学研究的充分证据表明，患有ADHD的儿童和成人极有可能表现出DESR，包括挫折耐受性低、愤怒、情绪抑制能力差和情绪兴奋性差等。

1.ADHD儿童的社会排斥

2.成人ADHD患者的人际敌意和婚姻不满

3.ADHD患儿父母有更大的养育压力和家庭冲突;患有多动症的父母压力更大

4.路怒症、酒后驾车和驾驶过程中的撞车风险

5.解雇和职场人际关系问题

6.约会/同居关系冲突

7.冲动购买;经济效益不好

1.药物治疗

将注意力缺陷多动症重新集中在情绪上也有助于我们理解治疗结果。这就是为什么我们经常观察到ADHD药物会影响ADHD患者的核心EI和DESR问题。

一些研究指出，兴奋剂似乎能抑制大脑边缘系统，有时会导致患者抱怨自己的情绪像机器人一样平淡。另一方面，像阿托西汀这样的非兴奋剂会同时作用于大脑的不同部分，它们有助于提高大脑的执行功能，让患者对情绪有更多的自控能力，所以医生在开处方时会根据病情使用不同的药物组合。

2.针对ADHD缺陷正念疗法以及认知行为疗法(CBT)项目，有助于成年ADHD患者的情绪调节，特别是对于正在服用ADHD药物的会有更显著作用，不服用药物的也可以起到代替治疗的作用（涛哥是用什么方法“治愈”ADHD的？经过科学研究验证的正念和认知行为疗法——）。

3.父母培训项目训练。

对于儿童来说，虽然情绪失调可以通过药物治疗得到更好的处理，但是在某种程度上，通过进行行为上的父母培训项目训练，重点是父母和儿童的互动和活动，也可以避免引发强烈的冲动情绪。

4.重视家庭结构对ADHD情绪失调的影响。

父母的ADHD可能会导致ADHD患儿的情绪失调，这种情况不仅是通过遗传导致的，更重要的是通过对不良情绪控制的示例和对孩子进行过度的情感刺激。

包括父母在家庭生活中吵架过多，自己无法控制情绪导致家庭不和睦，这些情况都会加剧儿童的情绪失调风险。所以诊断或治疗时也应该检查父母是否患有多动症，并治疗父母的症状。

总结:

冲动情绪和情绪失调是ADHD的核心症状。

冲动情绪与ADHD的冲动维度有关，情绪控制困难是ADHD注意力不集中/执行功能受损的一部分。

通过认识到EI和DESR与ADHD有关，我们可以显著改善诊断和治疗实践。

参考文献

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