齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 李梦涵

3月的一天，家住济南的王大姨早早的入睡，一切都和往常一样，但不曾想一场突如其来的脑血管危机悄然找上了王大姨。

据王大姨的老伴描述，当天夜里3点，王大姨从睡梦中醒来，刚开始还好好的，仅仅十分钟后王大姨便不省人事，还伴有大量呕吐，这可把老伴吓坏了，赶忙拨通120到就近的医院就诊，并打电话通知了孩子。

到达济南市中心医院急诊神经内科后，值班医师查看了患者并询问了病史，原来王大姨一直都有心脏的问题，除了冠心病以外，还有房颤的老毛病。此时王大姨处于昏睡状态，双眼左侧凝视，右侧肢体怎样刺激均无反应，结合既往房颤的病史，值班医师判断王大姨出现了房颤患者最严重的并发症之一——脑栓塞，之后的颅脑CTA以及灌注检查也印证了这一判断，王大姨左侧大脑中动脉被血栓堵塞。经神经内科介入小组的评估，并将手术的风险和获益向家属仔细讲明后，王大姨一家最终同意了为王大姨实施介入取栓治疗。

介入导管室早就做好了充分准备，手术有条不紊的进行。术中的造影结果比颅脑CTA的结果还要糟糕，王大姨的左侧颈内动脉存在闭塞，进入颅内的大脑中动脉完全没有显影，若不及时手术，王大姨很可能因此丧命。紧急时刻，介入小组通过机械取栓和动脉吸栓治疗，成功取出血栓，并开通了脑血管，把王大姨从鬼门关拉了回来。

术后二天，王大姨就已经清醒，能够和人正常交流，两侧肢体也活动如常。经过系统、规范的后续治疗，王大姨终于出院，回想整个住院过程，王大姨一家仍觉得后怕，若不是济南市中心医院高级卒中中心的各位大夫救治及时，能不能清醒都还未知，更别提如何进行日常生活了。

神经内科介入团队朱天瑞医师介绍到：“对于房颤患者来说，脑栓塞是非常严重的并发症，由于长期房颤所形成的血栓一旦从心房内脱落，极易堵塞脑血管。这类患者通常起病急、症状重、进展快，如果不及时救治，死亡率、致残率非常高。因此，患有房颤的患者一旦出现脑卒中症状，千万不要有观察一下的想法，应当立刻到最近的卒中中心就诊，及时治疗，避免错过最佳时机。”

时间就是大脑，时间就是生命

据济南市中心医院神经内科主治医师朱天瑞介绍：2003年，国际上推出一套公众自我识别3个脑血管意外症状的方法：一是脸不对称、二是胳膊抬不起来、三是说话不清楚。由于脑结构的复杂性，大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同，近年又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。如此一增加，可使公众在家自我识别卒中率，由原来的70%提高到超过90%。

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

济南市中心医院高级卒中中心

济南市中心医院卒中中心是济南市卒中中心，济南市首批国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会批准的 “国家级高级卒中中心”，也是全国首批55家“高级卒中中心”之一。

“时间就是大脑”。高级卒中中心的建立，完善的急救体系，先进的治疗手段有利于开展脑卒中的超早期治疗，使脑卒中患者入院后能快速分诊、规范评估、迅速检查、明确诊断。为缺血性脑卒中患者血流的尽早开通提供了保障。

济南市中心医院高级卒中中心，坚持“365天24小时神经内、外科急诊医师值班，二线卒中医师听班，神经介入医师随时待命”的急救制度，逐步缩短脑卒中患者DNT（就诊到给予治疗的时间），提高脑卒中急救成功率。现可开展静脉溶栓治疗、桥接治疗、血管内治疗，为缺血性卒中患者提供急救及手术治疗，降低了脑卒中患者致残致死率。医院的综合急救能力已覆盖省城区域，并辐射至济南市周边地区，接受来自尚不具备桥接治疗、血管内治疗医院转诊，成为局域化卒中治疗中心。

济南市中心医院高级卒中中心，将充分利用医院的人才、设备、多学科协作等优势，加强院前120培训及健康教育，提高院前脑卒中的识别率，规范急救流程，进一步缩短DNT时间，不断提高脑卒中急救水平。

济南市中心医院高级卒中门诊：1号楼（门诊楼）一楼 急诊医学科。