脑血管疼痛是什么原因引起(脑血管疼痛是什么原因引起的)脑血管疼痛是什么原因引起(脑血管疼痛是什么原因引起的)

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脑血管疼痛是什么原因引起(脑血管疼痛是什么原因引起的)

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首先!!!这不是文字游戏!

在ICD-11中,就是医院的国际疾病诊断标准系统里面是没有这个对应的编码的,也就是国际不承认这个诊断,我们经常说“血管性头痛”“神经性头痛”“神经血管性头痛”“脑血管痉挛”这些诊断名词其实都是不正确的,医生这么说其实是为了便于向病人解释疾病的原因在神经上或在血管上。

血管为什么会疼痛,因为血管上有痛觉神经传导伤害感受器!例如局部有切割磕碰;血管堵塞血流不通(动脉闭塞远端没有血会通过化学感受器传过来痛觉),在大脑里面,这些机制都存在,当血管堵塞造成大面积脑梗死会出现头痛和对侧瘫痪。


在网上搜索一下“血管性头痛”五花八门的内容,真的让人无所适从。有的写着“头部血管收缩功能障碍及大脑皮层功能失调”,或“某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是头痛最多见的一种类型”,其实后者这个一看就是偏头痛的概念啊。


在ICD-10中真的有个G44.1的条目,称为“无法归于其他类型的血管性头痛”,感觉就是非常无可奈何的诊断,同时国际头痛学会也声明这是一个新旧诊断的过渡期描述,既然都喜欢用这个血管性头痛的诊断,只好给一个编码吧,个人觉得这是为一些非神经专科医生准备的。


如果真是头颈血管疾病导致的头痛,那是归属在继发性头痛当中的。

继发性头痛随着年龄增加也是越来越多。

我开设头痛专病门诊也是这个原因。

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