产妇产前低烧是什么原因(产前低烧怎回事)

大家好，我是妇产科医生赫英东，很开心加入到“医知袋鼠”（i1zdaishu）的科普医生团队，如果您有孕产方面的问题，可关注医知袋鼠向我咨询。

大学同学前几日来电话说，他太太产后连续几天一直高烧不退，问我是不是有什么炎症，用不用去医院。

当即，我意识到，他太太也许是得了产褥感染。于是，立即告知他必须马上带妻子去医院就诊。

产褥感染有多凶险呢？在古代，医疗技术还不发达，产妇就算闯过了分娩这道“鬼门关”，还有相当一部分被产褥感染KO。

直到现在，产褥感染的发病概率仍然在6%左右，仍是我国产妇死亡的四大原因之一。

那么产褥感染是怎么患上的呢？又怎样预防产褥感染呢？今天我就跟大家聊聊产褥感染的前前后后。

为什么会发生产褥感染？

在生产过程和产后6周内，生殖系统遭到病原微生物入侵，引起局部或全身感染时，称为产褥感染。

引起产褥感染的常见病原体有链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、支原体和衣原体等。正常女性的生殖道结构和弱酸性环境对于这些致病因子有一定的防御能力，但是分娩时由于体力减退、出血、免疫力下降等各种原因破坏了生殖道原有的平衡，使得病原体入侵，从而引起局部甚至全身的感染。

体质虚弱、营养不良、孕期合并贫血、妇科炎症、产前产后出血、自身有慢性疾病、产程延长、阴道助产（产钳助产等），由于抵抗力降低，更容易出现产褥感染。此外，剖宫产的产妇由于术中出血多于正常分娩，手术创伤大等原因，也较顺产女性更容易发生感染。

此外，性生活也可能会让病原体趁机进入产妇阴道，引发外源性产褥感染。

产褥感染的信号

产褥感染有三大信号：产后高烧、腹痛、恶露异常。

（1）高烧：在产后初期，偶尔有轻微低烧属于正常现象，但如果分娩后体温≥38°C，就要警惕产褥感染了。

（2）腹痛：顺产产妇出现会阴部肿胀疼痛、剖宫产产妇腹部刀口剧痛难忍，都有可能是这些部位发生了感染。

（3）恶露异常：正常情况下，产后恶露通常持续4~6周，颜色从深到浅，量从大到小。因此，如果发现恶露颜色变浅之后又加深，或者气味难闻，一定要及时去医院诊治，不要自行冲洗，以免影响医生对病情的诊断。

产褥感染如何治疗？

一旦诊断明确，产妇就需要接受抗感染治疗。

同时，医生会针对并发症状进行治疗：

（1）如果有胎盘胎膜残留，需要进行清宫；

（2）会阴切口或腹部切口感染，需要切开流出脓液。

当子宫感染严重，虽然积极治疗但是炎症仍进展迅速，出现无法控制的子宫出血、败血症时，则需要立即切除子宫，清除感染病灶，以挽救生命。

如何预防产褥感染？

1. 讲究卫生

无论是孕期还是产后，良好的卫生状况都是避免产褥感染发生的第一道防线。

在孕期，要按时进行产检，产前2个月至产后42天，应尽量避免进行性生活和盆浴。

产后坐月子期间，千万不要完全一板一卯沿袭老人家的经验坐月子，什么一个月不洗澡、躺在厚厚的被窝里等等，你晓得细菌的繁殖速度吗？在你一身汗臭的躺在被窝里的同时，并不孤单，因为还有无数的细菌在子子孙孙无穷尽焉……

2. 按时产检，有病及时治

按时进行产检项目，可以监护孕妈和胎儿的健康情况。一旦检查出诸如贫血、阴道炎、泌尿系感染等问题时，一定要及时遵医嘱进行治疗处理，否则不仅会让产程凶险，更会增加患产褥感染的几率。产后42天的复查也至关重要，能全面评估子宫和伤口的恢复情况，也是产褥感染筛查的重要手段之一。

3. 加强营养，适当运动

产后一方面有哺乳的需要，另一方面产妇自身的恢复也需要摄入足够的营养，所以一定要保证每天足够的营养摄入量。另外，在身体条件允许的情况下，可以适当做一些康复训练，预防盆底肌松弛。

产褥感染固然棘手，但是掌握了以上这些预防措施，可以将发病概率大大降低，各位准妈妈们都记住了吗？

作者赫英东，北京大学第一医院妇产科副主任医师，医知袋鼠科普医生成员，擅长妊娠期保健工作，例如，先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等，尤其擅长高危妊娠的产前保健，如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。

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