文医生您好，有的时候，我们一生病声音就会有嘶哑的状况出现，那么引起声音嘶哑的常见疾病都有哪些呢？

声音嘶哑常见的疾病挺多的，最常见的是炎症。像急性咽喉炎的时候，有的人说嗓子疼，随后就声音嘶哑了，再一个就是在临床上不太多出现的萎缩性喉炎，另外，有一些喉的良性病变，像声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带沟等，还有喉的癌前病变，声带白斑、角化、喉乳头状瘤、肥厚性喉炎。还有喉的恶性肿瘤，最常见的是喉癌。如果是喉的功能性障碍，也可能声音嘶哑。有的人一生气就不会说话了、失音了，这个多半是癔症性的发音障碍，这样的话，做发音训练或别的刺激，马上就会好。

什么原因会引起声音嘶哑呢，它的病因是什么？

声音嘶哑的病因，像炎症来的就是病原菌的感染，急性喉炎一般就是病毒感染，也有合并细菌感染的；像结核，是结核杆菌的感染。最常见的是用声不当或用声过度，有的人发音方式不对，愿意大喊大叫，还有职业病，如播音员、演员、老师，用声比较多；还有就是吸烟、喝酒；另外，近几年认识到的还有咽喉反流，对声带也是有影响的。咽喉反流就是胃酸本应该待在胃里，但是有了反流就会反到咽喉部，刺激咽喉部，引起水肿、息肉。空气中的粉尘、有害气体等也会刺激声带。声带麻痹的病人一定要去查它的病因，有的是病毒感染的，引起声带麻痹，再一个是肿瘤压迫，如肺癌或食道癌纵膈淋巴结转移，引起神经麻痹。

出现声音嘶哑的时候，我们需要做什么检查？

如果是感冒之后出现的声音嘶哑，一周就过去了，那问题不大。如果是声音嘶哑超过3周了，这时一定要到耳鼻喉科查电子喉镜，看看声带是不是长东西了。有的人觉得声音嘶哑也不疼也不耽误吃和睡，这样是不行的，有的喉癌都给耽误了。所以，声音嘶哑超过3粥的一定要早诊断早治疗。

声音嘶哑怎么治疗呢？

不同的疾病要选择不同的治疗方式。如果是感染引起的，像急性喉炎，可以口服抗病毒的中药，喝点清开灵，要是有细菌感染，吃点抗生素，如果是结核引起的，就要抗结核治疗。急性期的，除了结核以外，比较有效的是做糖皮质激素的雾化吸入，有些演员马上就要上台了，一下子声音嘶哑了，这个时候用激素是最有效的。慢性的声音嘶哑可以做发音训练，纠正发音习惯。还有一些人声带麻痹，也可以通过发音训练改善声带质量。另外一个是我刚才提到的咽喉反流，如果有的话，一定要做抗反流治疗。对于咽喉疾病来说，最常用的不是抗生素，而是中药，像声带息肉、小结等，早期并不一定要做手术，可以通过修声和中药治疗，像我院的声带息肉方等效果都不错，但是，时间可能会长一点，有的人几个月后，声带息肉、小结真的就没有了。如果保守治疗效果不好就需要手术，如声带息肉、囊肿。还有一些癌前病，如喉癌，发现后用激光内镜做损伤也小。单侧声带麻痹的病人，可以做声带注射，最后，禁烟酒也是治疗声音嘶哑的重要方式。

拥有一副好嗓音会给一个人加分，那么，我们平时应该怎样进行嗓音保健？

避免过度、滥用嗓音，说话时怎么轻松怎么来，不要底气不足时拔高去说话，这样可能容易得病。要清淡饮食，少吃太辣、太甜、太咸的食物，如果评估有反流，还要少吃生冷、油炸的食物，咖啡、茶、饮料、巧克力等都会加重咽喉反流。在这里建议大家，尤其是专业用嗓的人员，饮食上一定要注意。另外，声带特别怕缺水，所以，平时要多饮水，声带在湿润的情况下不容易产生疲劳，还有就是禁烟酒。如果喉部周围有炎症，一定要积极治疗，如鼻炎、鼻窦炎。有鼻炎的病人容易张口呼吸，一张口呼吸，声带肯定是干的，所以对声带肯定有影响。另外，上呼吸道感染期、月经期要注意嗓音保健，多喝温水、少讲话、避免大声喊叫。