股骨头疼走路时有跛行是什么原因(走路跛行就一定是股骨头坏死吗)

跛行是股骨头缺血性坏死的临床表现之一。跛行是不正常行走的表现之一。跛行可分为疼痛性跛行和短肢跛行。一般来说，疼痛性跛行是由于过度劳累、下肢挫伤、扭伤等原因所致，或是关节炎、股骨头缺血性坏死等疾病的症状，更容易引起跛行的发生。股骨头坏死为什么会出现跛行?

1.跛行发生在股骨头坏死的早期，主要是由于患肢不能行走引起的疼痛。

2.股骨头坏死发生一段时间，因肌肉萎缩导致跛行。

3.股骨头晚期严重塌陷，使患肢短于健肢，导致跛行。

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是常见的骨关节炎之一。多由风湿、血液病、潜水病、烧伤等疾病引起，这些疾病首先破坏邻近关节面组织的血液供应，继而引起坏死。其主要症状，由间歇性疼痛逐渐发展为持续性疼痛，再由疼痛引起肌肉痉挛，关节活动受限，最后造成严重残疾和跛行。激素类药物也能引起这种疾病。中医认为，病因是外因和内因，内因和外因的相互作用使人体失去阴阳平衡，气血流失导致疾病，又称“痹疏痹”、“固痹”、“固威”。

股骨头坏死的常见致病因素如下

1.外伤导致股骨头坏死

如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭伤和挫伤引起的外力冲击。创伤是股骨头坏死的主要原因。然而，创伤性股骨头缺血性坏死的发生和程度主要取决于血管的破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2.药物性股骨头坏死

如气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤病等，并长期使用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致激素在体内积聚而得病，这是早期说法。目前认为，股骨头坏死的发生与激素的种类、剂型和给药途径直接相关，而与激素的总量和时间不成正比。但长期大量使用激素或每日剂量过大，剂量变化突变也是导致股骨头坏死的原因之一。

3.酒精刺激导致股骨头坏死

长期大量饮酒导致体内酒精积聚，导致血脂升高，肝功能受损。血脂升高导致血液粘度增加，血流减慢，凝血功能改变，可引起血管阻塞、出血或脂肪栓塞，导致骨坏死。临床表现为饮酒后加重、走鸭步、心力衰竭、乏力、腹痛、恶心呕吐。

4.风、寒、湿导致股骨头坏死

临床表现为髋关节疼痛、寒湿、下蹲困难。

5.肝肾两虚致股骨头缺血性坏死

表现为全身消瘦、脸色发黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

6.骨质疏松导致骨坏死

临床表现为下肢无力酸痛、疼痛、无力负重、易骨折。

7.臀部扁平导致骨坏死

临床表现为鸭行、下肢短缩、肌肉萎缩、疼痛逐渐加重、功能受限。

8.骨髓增生异常引起的骨坏死

症状有感冒、酸痛、负重无力、易骨折、明显骨萎缩等。

9.骨结核伴骨坏死

表现为结核试验阳性、下午低热、固定性疼痛、消瘦、盗汗、乏力等。