股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛、功能受限、腹股沟中点压痛，而有些病人却出现膝部及大腿的内下方疼痛，主要原因来自神经的传导作用。

髋关节周围有两组神经，前面是股神经，内侧有闭孔神经，股神经来源于腰2-腰4，是腰丛的大分支，在腰大肌与髂腰肌之间下行，行股骨沟韧带下面，在股动脉外侧入股三角，然后分出许多分支支配股四头肌和缝匠肌以及大腿前面的皮肤。闭孔神经起源于腰2-腰4，出大腿根部内侧，又分肌支和皮支。

肌支主要支配大腿内收肌群，皮支主要分布于大腿内侧面下部皮肤，病人常有大腿内侧部疼痛；由于股神经和闭孔神经既支配髋关节又同时支配膝关节，膝关节对疼痛相当敏感，远比髋关节敏感，当髋关节出现病变时，可刺激神经，产生错觉，感觉膝关节疼痛。

长期的跛行又可以引起骨盆左右不平衡运动、骨盆倾斜，手里不平衡，使腰肌劳损，引起腰痛。由于某些病人以腰痛或膝关节痛为首发症状，经拍片检查也发现腰椎间盘突出或膝关节骨质增生，因而极易误诊为腰椎间盘突出症或膝关节骨性关节炎。