有个长得挺漂亮的姑娘，身高167cm，体重103斤。半年来突然长了近50斤，脸上也长满痤疮，怎么运动，怎么节食都减不下去体重。后来发现是肾上腺肿瘤，做完手术半年，恢复100斤左右的身材，脸上的痤疮也好了。

有个中年女性，1年前发现例假持续半月不停，到妇科用了相关激素药物后终于停了，然后又好几个月不来，四处求医，隔了大半年，发现是肾上腺肿瘤，做完手术后，例假也正常了。

当然她们还有一个特点，就是有高血压的表现。

今天就说说肾上腺肿瘤中的一种，皮质醇增多症。

很多人连“肾上腺”是什么东西都不太清楚，更别说肾上腺肿瘤了。的确，肾上腺肿瘤本来就不多，引起“皮质醇”增多的肾上腺肿瘤更少。那么，“激素脸”听说过吧，长期服用激素的人，会长胖，脸又圆又胖，还有痤疮，这个很多人知道吧。那么由于所谓的“激素”也就是“糖皮质激素”，主要就是由肾上腺分泌，所以肾上腺肿瘤同样可以引起体内糖皮质激素增多。在引起皮质醇增多的肾上腺肿瘤里面，三分之二是良性的皮质腺瘤，三分之一是恶性的肾上腺皮质癌。

其实这个病还是挺容易识别和诊断的，只不过一些人，包括一些医生对此见得不多，所以也有一些病人辗转多处才被诊断。由于体内激素增多，那么身体就会有一系列激素增多的表现。

最常见的就是向心性肥胖，表现为“激素脸”，圆盘脸，肩部背部肥厚，四肢相对不胖。90%以上的患者有这些表现。

糖代谢紊乱或者糖尿病，一些人除了肥胖，突然出现的糖尿病表现，也需要警惕皮质醇增多症的可能，约60%的患者会有这种表现。

蛋白质代谢紊乱，包括皮肤紫纹，瘀斑，伤口不易愈合，肌肉无力等等，至少三分之二的患者会有其中一种或者几种表现。

高血压，肾上腺是调节血压的重要器官，所以很多种肾上腺肿瘤都有可能出现高血压。肾上腺皮质腺瘤的患者约四分之三出现高血压。如果是血压波动大，不在常规高血压发病年龄发病的高血压患者，需要考虑有没有肾上腺肿瘤。

骨量减少，骨质疏松。约一半的患者会出现骨质疏松，大家都知道长期使用激素的人会可能出现骨质疏松，肾上腺肿瘤引起的激素增加也会这样。

男性化表现，肾上腺皮质腺瘤时还可以引起雄性激素的增加，从而出现体毛增加，秃顶，例假异常等表现。

性功能异常及心理异常。由于激素水平的变化，造成内分泌的一系列变化，从而引起上述情况。

反复感染，长期使用激素的人都容易被感染，所以肾上腺肿瘤引起的激素增多，也会引起容易感染。

此外，还有肾结石、水肿、低钾、儿童生长迟缓、多血质面容等等比较常见的症状。

根据上面的症状，结合血液皮质醇的检测，腹部CT的表现，很容易诊断肾上腺皮质腺瘤。当肿瘤超过5cm，形状不规则，边缘不清楚，有血管侵犯时，需要考虑是肾上腺皮质癌。

肾上腺皮质癌是罕见的恶性肿瘤，发病率很低，几乎是肺癌的几百分之一。不过恶性程度高，5年生存率远低于肺癌。

肾上腺皮质腺瘤/癌的治疗主要是手术治疗，目前多数采用腹腔镜微创手术，如果肿瘤不大，一般来说手术本身并没有太大的风险，属于常规手术。

不过需要注意的是，对于皮质醇增多症，在肿瘤切除以后，还需要使用3-6月的“激素”补充。为什么呢？很多人知道长期吃激素的人不能突然停药，这就是同样的道理。如果手术后不补充激素，就相当于长期吃激素的人突然停药。会造成肾上腺危象，有生命危险。所以一些想着做完手术立刻变苗条的人要有耐心，等激素药物逐渐减少后，好身材自然会回来的。