肺下叶有结节是什么原因引起(肺下叶结节是什么原因咋造成的)

最近在门诊碰到很多肺结节的病人，问我这是个什么东西，是肺癌吗？该怎么办。等等一系列问题。

肺结节

什么是肺结节？

影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为单发或者多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。单发（孤立）性肺结节多无明显症状，一般为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包围的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为＞10个弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变所致，局部直径＞3cm者称为肺肿块，那么这种肿块称为肺癌的可能性相对较大。

肺癌

肺结节的种类？

有两种分类方法，一种是按大小分类，直径＜5mm为微小结节，直径5-10mm为小结节。还有另外一种分类方法：实性结节，亚实性结节。其中亚实性结节又包含磨玻璃样结节和部分实性结节。

磨玻璃样结节

实性结节

哪些人群可能会得肺结节，需要早期筛查？

筛查对象为肺癌高危人群：年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素：1、抽烟≥20包/年（或400支/年）或戒烟＜15年；2、有环境或高危职业暴露史；3、合并慢性阻塞性肺病、既往肺结核病史；4、既往恶性肿瘤病史或者有肺癌家族史。

有上面危险因素的人群，一定要到医院去拍个肺部CT，检查清楚。

有肺结节怎么办呢？

一般实性结节、密度高、边缘清晰、＜8mm的肺结节一般是良性的，都要定期随访，至少3-5年。

磨玻璃样、＞8mm、边缘蘑菇的，需要复查随访的时间就比较密些，至少随访5年。

如果多发结节，大小大于8mm的，磨玻璃样，就需要到外科进一步处理。

总的来说，检查发现的肺结节有可能是早期肺癌，有可能是良性的。需要定期复查肺部CT，并且行肺肿瘤标志物检查。

怎么减少肺结节的发生，或者预防恶变？

最主要是戒烟，少到灰尘多的地方。保证良好的生活习惯。