结婚两年不能怀孕是什么原因(结婚两年不怀孕正常吗)

病例导读：

30岁，已婚9年，怀孕过2次，首次剖腹产生下后未成活，事隔4年，2018年二次怀孕就是右侧输卵管宫外孕，腹腔镜手术处理，平时月经不规律，不吃药不来例假，外院未明确诊断，AMH：1.39ng/ml，2020年宫外孕手术后不怀孕，在医生建议下做X线下子宫输卵管造影检查，结果诊断：双侧输卵管通而不畅，造影后治疗一年多，备孕无果。

2021年6月28日复查X线下子宫输卵管造影检查，诊断：双侧输卵管通而极不畅，于是当地医生推荐转诊到我这里，经过详细问诊和翻阅外院检查病历、检查单子，诊断：1、输卵管性不孕症：宫外孕术后，双侧输卵管不完全梗阻，通而极不畅；

2、多囊卵巢综合征合并早发性卵巢功能不全；

3、稀发排卵。

男方检查无异常。

与患者沟通后，主动选择无创输卵管介入治疗，一次性疏通治疗输卵管，同时诊断输卵管堵塞病因，评估输卵管蠕动拾卵功能。

当日介入结果显示：双侧输卵管通畅， 输卵管蠕动功能稍差，左侧输卵管拾卵能力优于右侧输卵管，病因考虑非特异性炎症，安排下个月或者隔月开始备孕，术后完善代谢类检查，针对性就诊内分泌等问题，恢复月经和排卵， 物理综合治疗恢复 排卵，2021年9月初患者发来报喜，已经成功宫内好孕。目前待产中。

总结：

1、有宫外孕史的女性朋友，一定要及时进行准确的X线下子宫输卵管造影检查，针对性治疗，再次之前最好绝对避免，以免宫外孕的发生，像上述这类情况，明知通而不畅还在试孕，不怀孕算是幸运，一怀孕宫外孕风险很高。

2、输卵管堵塞包括输卵管不通、输卵管通而不畅等，比较快速有效的治疗方法优先选择输卵管介入治疗，无需住院，不用麻醉，没有痛苦，可以一次性解决输卵管问题，一般近期就可以备孕。

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