单核细胞计数百分比高是什么原因(单核细胞计数百分比偏高是什么原因)
1.定义:
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis IM)是主要由EB病毒(EBV)原发感染所致的急性疾病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。
2.传染源:
人是EBV的贮存宿主,患者和EBV携带者为传染源。
3.传播途径:
主要经口密切接触而传播(口-口传播),飞沫传播并不重要。偶可通过输血传播。
4.易感人群:
人群普遍易感,儿童及青少年多见。
5.临床表现:
潜伏期儿童9-11天,成人通常为4-7周。本病病程2-3周,少数可延至数月。
发病期的典型表现有:
(1)发热:体温在38.5~40℃不等;(2)淋巴结肿大:浅表淋巴结普遍受累,以颈部淋巴结最常见;(3)咽峡炎:咽痛,咽部、扁桃体、腭 垂充血肿胀;(4)肝脾肿大:可见肝功能损害;(5)皮疹:呈多形性。
6.实验室检查:
(1)血常规:异型淋巴细胞超过10 %或其绝对数超过1.0×10^9/L,其他病毒所致异型淋巴细胞百分比一般低于10%
(2)血清学检查:EB病毒抗体测定、病毒核酸检测
7.并发症:咽峡部溶血性链球菌感染、急性肾炎、脾破裂、心肌炎
8.鉴别诊断:注意与巨细胞病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒、急性淋巴细胞白血病等相鉴别。
9.治疗:
(1)退热对症治疗
(2)抗病毒(更昔洛韦)治疗
(3)咽或扁桃体继发链球菌感染时,应用抗菌药物治疗
(4)出现肝功能损害时,保肝治疗