医院药耗越来越多是什么原因(医院药占比高的原因)医院药耗越来越多是什么原因(医院药占比高的原因)

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医院药耗越来越多是什么原因(医院药占比高的原因)

医院药耗越来越多是什么原因(医院药占比高的原因)


最近全国多地表示将建立常态化核酸检测。



河南:隔一天测一次,48小时至少来一次。

那怎么测呢?每天搭棚子临时测?

在主城区,2000人开一个采样屋。

在其他市县,3000人开一个采样屋。


在试点当天,采样屋长这样。



空调、新风、过滤,消杀,功能齐全。

试运行当天,扫码、采集,离开,大概20多秒搞定。

一个小时,测了200人。


先不说每天上班都累成狗了,还要抽时间去排队采核酸,还48小时就要采一次,谁心不累呢?


就问这常态化核酸,成本是多少?能持续多久?



根据河南省自己说,常态化48小时核酸,全年支出大概是820.5亿元。

820.5亿是什么概念?



2021年河南医保基金支出1274亿元,如果常态化核酸,用的是医保的钱,那等于是占到一年医保支出的80%以上。

一年医保支出的80%用来做核酸?你这一年医保就不看其他病了?


而整个河南省一年财政收入也才4300亿,如果常态化核酸,用的是财政的钱,等于是占到一年财政收入的1/5。


更何况谁都知道2022年一定比2021年更难,尤其是经济,财政收入能比得上去年,还是个未知数。


而有些人还有一个错误概念,就是核酸是免费的,我没掏过钱,所以算免费做。


谁和你说没让你掏钱就是免费的?


实际上核酸检测费用,以及上面提到的常态化检测的成本,这些钱主要来自于两方面:


1,医保基金。

2,财政税收。


你交医保了吗?你交税了吗?

如果你交了,那这对你来说就不是免费的,核酸只对一种人是真正免费的。


就是这个人一没交医保,二没交过税,只有对这类人来说,核酸才是免费的。

那接下来的问题就是,钱够吗?

这当然不是河南一地的问题,钱够吗?真正藏在背后的问题是:国家的全民医保基金还够吗?


看下面这两会的内容:



全民医保基金,是一个越来越困难的东西,因为孩子越来越少,老人越来越多,那么交医保的人也会越来越少,可需要医保支出照护的老人却越来越多。

来源少了,支出多了,医保基金势必越来越入不敷出,这个问题,在两会上不知道提了多少次。

现在大搞核酸的各种费用,是医保付还是财政付?还是两者都有?这各地情况可能不同,但目前大多数地方,用的都是医保来付。


为什么呢?因为国家医保局,突然下发了这样一份文件。



文件明确提出:用医保基金支付大规模人群核酸检测费用,不符合现行医保政策规定,要求相关地区立即整改。


要求立即整改,这说明什么?这不就说明了已经有不少地方,开始胡乱使用医保基金,来核酸费用了吗?


那我们再往深了想一层,为什么国家医保局要突然发文件,来阻止各地用医保基金,来付核酸检测费呢?

原因,可能会让你不太舒服。



这么一长串东西都是什么意思呢?

意思就是因为各地用医保基金不断支付大量核酸检测费用,而导致国家医保基金的钱不够用了。


那医保基金的钱不够用了,怎么办呢?

于是开始想三个办法,减缓缺口:


1,医保结算药涨价。



以前33块都用医保的药,现在告诉你刷了医保后,自己还要掏16块钱,那你只能掏这16块。

等于通过所谓的“药品涨价”,来让你掏钱,减少医保报销的损失。


2,医保药自费部分增加。

报销药减少了,自费药增加了,拿到手的药还是同样的药,可花的钱却比以前更多。


3,医保报销起付线提升。



原本满800就能报销,现在要满1600,满1600后自己再自费893,个人医药负担又增加了。

4,较为昂贵的医保目录药物,医院不进货。



因为疫情,医保支出过大,医院控费没进较为昂贵的医保报销药,患者只能自己去外面买,而在外面自己买,不能走医保报销。

生病的人哪有的选,你医院不进这药了,患者只能自己花钱去外面药店买,可外面买的,不能报销,这也就等于通过个人多花钱,变相减轻了医保基金负担。



可以看到这些发信息的人,有上海的,有江苏的,有北京的,都是比较富裕的地方。

连这些较富裕的地方都出现了为了医保控费,而使出各种手段,来增加个人医疗支出,减轻医保负担,那么其他不富裕的地区和省份呢?


那些更穷地方,为了应付连绵不绝的核酸,钱够用吗?


不够的话,又怎么办呢?

而且你这样搞,为了核酸检测把国家医保的钱这么砸进去,那么请问,其他病,就不是病了?


大到癌症重症,小到扭伤骨痛,这些都不算病了?


没有人能不生病,谁家都有老人,很多老人都是一袋一袋的往家买药,每天都要吃药,这些老人都是要靠着医保报销的。


可现在地方上玩这一套,玩的医保基金越来越少,就开始用五花八门的“医保控费”方法,来额外增加老百姓的医疗支出。


哪有这种理?


这也是为什么,国家医保局要突然发文件,明确禁止用医保来支付大规模人群核酸检测费用。

那么下一个问题,河南常住人口近1亿,这铁定算大规模吧?

这1亿人,48小时核酸一次,那么这笔钱谁出?

医保明确不出了,最后会谁出,现在还不知道。


各地跟随河南的脚步,只会越来越多。



石家庄:一三五男性来一次,二四六女性来一次,周日休息。



衡水:每隔七天至少来一次。


辛集市:也是每隔七天至少来一次。


看起来核酸一次成本4元,很低啊,还不用你掏钱,讲的云淡风轻,可实际上呢?背后多少你看不见的成本在暗流涌动。


没有人能逃得了“大规模”、“常态化”核酸的成本增加,所谓“免费的核酸”,最终都会加到你头上。


我是江平舟

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