右输尿管6mm正常吗是什么情况(右侧输尿管上段6mm什么意思)

一位小伙来到泌尿外科门诊，“医生，我有输卵管结石，用什么药治疗啊？”

我抬头反复看了看患者，没错，是一位小伙，性别没有搞错。
“你确定是输卵管结石吗，如此罕见，我是没有见过！”
“没错，是输卵管结石，我这有彩超单！”小伙掏出一张彩超，上面超声提示一栏的确写着“右侧输卵管结石”几个大字！

我又仔细阅读上面的彩超描述，发现了问题所在：在具体描述里，写到“右侧输尿管盆段6mm强回声，后伴声影”。
原来，该男子并非输卵管结石，而是输尿管结石，医生笔误，打错了一个字，把“尿”误打成“卵”了！而病人又恰好对医学知识了解有限，不知道输卵管是女性身体器官，自己一个大男人并不会得上输卵管结石！
临床上经常碰到一些患者，输尿管、输卵管啥啥分不清，其实，单单从字面上就可以分清两者的区别。
输卵管，是输送“卵子”的管道，只有在女性或者两性畸形的个体身上才会发育。当男性的精子经过宫颈管、子宫腔进入输卵管管腔，在输卵管与卵子结合，成为受精卵，最终发育为一个新生命！

输尿管，则是输送“尿液”的管道，无论男性女性，都是必不可少的一个器官。肾脏产生的尿液，携带大量人体代谢废物，通过输尿管输送进入膀胱，最终由膀胱排出体外。没有输尿管，人体无法排毒，生命将很快进入倒计时！

而结石是一些有机或无机盐类物质由溶解状态析出，变成的固体状态。一般由脱落的上皮细胞、细菌团块、异物、无机盐结晶等组成一核心，之后无机盐或有机物结晶再层层沉积在核心之上，体积越来越大，形成肉眼可见的结石。
临床上结石主要见于肾盂、膀胱、胆囊之中，也可见于前列腺、胃、胰导管、涎腺导管中。
输尿管结石多是肾脏结石随着尿液排出到输尿管所致。当结石进入输尿管，由于输尿管管腔相对较细，本身又存在三个生理性狭窄，结石容易嵌顿在输尿管的三个生理狭窄处，造成尿路梗阻，尿液无法顺利通过，导致该侧肾脏积水，引起腰腹部剧烈的疼痛发作。
由于长时间肾积水损伤肾脏功能，输尿管结石比肾结石对身体的危害更大，应及时处理！
根据病人结石的具体情况，输尿管结石可以采取口服药物排石、体外冲击波碎石、腔内微创手术治疗三种方式。
比如该男子的6mm输尿管结石，由于结石不大，肾积水不重，可以首选口服药物治疗，α1受体阻滞剂，如坦索罗辛，可以舒张输尿管平滑肌同时抑制平滑肌痉挛，扩张输尿管，提高排石率；再配合我国传统的排石中药，结石排出的几率超过90%！当然，随着结石体积的增大及肾积水的加重，药物排石成功的几率也急剧下降，超过1cm大小的结石，基本没有自行排出的可能。

输卵管结石则相对罕见，它的形成机制与机体所处的内外环境，全身代谢与局部感染等因素有关。
笔者查阅文献，发现有一些输卵管结石的个案报道。
输卵管作为一腔隙性管道，管腔中的输卵管液中含有葡萄糖、蛋白质、胆固醇、碳酸氢盐、乳酸盐、丙酮酸盐、无机盐等，当输卵管有长期炎症后会打破管腔中的屏障作用以及电解质紊乱，促使输卵管结石的形成。
输卵管结石可导致腹痛、不孕、宫外孕等，多在做手术探查时被发现。
输卵管结石患者如无临床症状，且无生育要求，可暂不做特殊处理，若因结石出现相应症状，如腹痛、输卵管积水、不孕等，可行腹腔镜下输卵管切开取石术或输卵管切除术。

这个病例提醒我们，作为医生，一定要认真、仔细、慎重，否则，一字之差，可以谬以千里！而作为普通民众，了解一些医学常识，非常重要！
参考文献：
毕凤林. 输卵管结石个案报告[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 第19卷(71):322.

#健康科普大赛##谣零零计划#