胎儿肠管是什么原因(胎儿肠管扩张是什么意思)

看到宝宝尿不湿上大便里掺杂的血丝，明明妈心里咯噔一下，“又出血了”，已经第三次了，真是让人抓狂啊。

第一次大便有血丝是宝宝2个多月的时候，当时大便里稍微一点血丝，大便略稀薄倒是很久了，不过颜色还是很好的，宝宝吃得好精神好，体重也长的好，明明妈咨询过，说略稀不要紧的，可能是母乳性腹泻。此类腹泻一般每天大便3~7次，呈泡沫稀水样，可有特殊的酸臭味，大多数宝宝生长发育好，体重增加正常，精神好吃奶好，大便检查也都是正常的，不需要特殊治疗。

但是大便有血就让人不安了，明明妈心里犹疑不定，逗了逗宝宝，宝宝开心的咧嘴笑了，不像生病的样子，就想先观察继续看看下次大便如何，但还是忍不住，就给医生朋友打了个电话。

“大便略稀薄又有血丝？首先要排除肠道感染啊，这个可不能拖，需要先验个大便。”朋友建议。

“肠道感染？”这的确是要紧的，明明妈虽然不是医生，但以前也是学医的，很清楚2个多月肠道感染意味着什么，赶快拿着宝宝尿不湿去医院验大便了。（了解肠道感染点击婴儿喂养事件记录（一））。

肠道感染从宝宝表现和大便结果好像不支持。那是什么原因呢？

2个多月的宝宝有肠道轻微出血表现，但一般情况挺好的，也要警惕新生儿出血症，是新生儿体内缺乏维生素K1导致的，多见于纯母乳喂养的宝宝。因为我国所有新生儿一出生就会常规补充维生素K1，现在发病率已明显降低。但仍有偶发病例，表现为出生后不久的脐带、皮肤、口腔、肠道、腹腔器官或大脑等部位的出血，常见于新生儿长期用抗生素、胃肠道外营养、营养不良、慢性腹泻或母亲偏食而母乳喂养的婴儿。此类宝宝抽血查维生素k1含量或维生素k1缺乏所诱导的蛋白的测定是降低的，出凝血指标检查也是异常的，予维生素K1 治疗后可止血。

“还有食物过敏、先天性的肠道息肉或炎症性肠病、肛门直肠的一些疾病都会有出血的。要不来医院先抽个血看看？”朋友建议。

“抽血啊？”明明妈心里有些难以接受，宝宝太小了。“要不先补充点维生素K1？维生素又没有什么坏处，然后再看看后续大便情况？”

“也可以啊”，朋友也同意，维生素的确不管体内缺不缺，稍微补充一点对身体有益无害，“注意观察，仍有出血一定要来医院哦”，朋友嘱咐。（注意：大剂量维生素k可引起中毒）

宝宝补充了维生素k1后，大便果然再没有发现出血，宝宝也没有什么异常。明明妈放心了。

可心刚放下去，间隔不到一个月，宝宝又有血丝了，比上次似乎还多一些。忍不了，忍不了，明明妈直接抱着宝宝拿着大便来医院了。

朋友一看宝宝，立刻明白了，“宝宝脸上有少许湿疹么，大便又反复有血丝，高度怀疑食物过敏哦！”

食物过敏现在非常常见，婴儿期最常见的表现就是湿疹，轻的只是面部少许，重的可能会波及全身皮肤。其次是腹胀、腹痛、腹泻或反复大便有粘液血丝，重些的宝宝甚至有拒奶喂养困难、体重不增等表现。

“是湿疹？我以为是口水疹“，明明妈讶异。

“是湿疹，不过大便有血必须首先排除肠道感染避免误诊，这是常规。所以还是要检验大便的，最好再验个血常规。是湿疹还是感染血常规有一定的鉴别功能”。

“好的啊”。

【大便里白细胞轻微增高，有时候也可见于病毒性肠炎、乳糖不耐受、食物过敏、着凉等情况。

肠道细菌感染大便里白细胞往往增高明显，常超过10个/HP（增高明显也可见于肠道其他疾病，如炎症性肠病）。但少数宝宝感染早期不严重时，白细胞增高也可很轻微，只有几个，可以连续验大便，如果白细胞进行性增高，建议用抗生素治疗了。

不过也要根据宝宝临床表现，如果宝宝临床表现明显是细菌感染肠道了，需要早用抗生素，不可盲目反复等化验结果。】

嗜酸性粒细胞不高少数宝宝也可能是过敏的。

还有宝宝这个细胞增高了可是不是过敏，可能是其他原因导致，如寄生虫感染、某些血液病、风湿性疾病等。所以嗜酸粒细胞增高诊断过敏只是参考，不是确诊指标，最主要还是看宝宝临床表现。

“宝宝略高，可能是过敏的，也可能不是，结合临床表现，高度怀疑！也可以再复查大便看看“，医生朋友解释。

“是就是，不是就不是，“明明妈心里暗暗嘀咕，”怎么模棱两可的“，不过她可不敢直接这么质问朋友。算了算了，还是按照朋友说的做吧。

因为婴儿最常见的过敏食物是奶制品，其次是鸡蛋，明明妈按照朋友的建议回家先禁食所有奶制品了，宝宝后面的大便似乎正常了。

现在又出现了第三次出血，而且大便混有了小血块似的，不是血丝了，明明妈生气的力气都没有了，难道真的不是过敏吗？怎么更重了啊？再次拿起了朋友的电话。

朋友详细询问了宝宝的情况，宝宝的确没有感染和慢性疾病的迹象，且这次出血同时湿疹也有所反复，还是符合过敏的表现，可为啥又重了呢？

经过仔细询问，原来明明妈禁食奶制品时间久了，怕营养不良，也会想起朋友说的“可能是也可能不是“这句话，妈妈饮食上就有所放松了，同时没有仔细看某些加工食品的成分说明，比如一些冰淇淋、蛋糕、饼干等食品也是含有奶制品的，且酸奶、奶酪、奶油等都属于奶制品。而发生过敏的宝宝肠道是受损的，肠道粘膜通透性会增高，甚至会发生水肿糜烂等，避免接触过敏食物后肠道会修复时间比较长，且再次接触过敏的食物很容易再次出现损伤。所以一般建议避免接触过敏食物6-9个月的。

有些过敏的食物宝宝可能终身都是过敏的，有些食物可能随着生长发育不再过敏，所以禁食够6-9个月后宝宝过渡到正常饮食也要非常小心，建议小剂量开始用较长时间逐渐过渡，有不适及时停用。如果宝宝曾有严重过敏发生病史，如过敏性休克、喉头水肿等，或怀疑某种食物会发生严重过敏，尝试这类食物时最好在医生监测下进行。

【如果明明妈妈严格禁食了奶制品，仍有过敏表现也可能是鸡蛋等其他食物过敏，需要继续进行食物回避实验一一排除，也可以进一步查过敏源（过敏源检测有参考价值，也不是确诊实验）。了解过敏源检测、食物回避-激发实验点击如何发现宝宝对食物过敏了】。

如何预防过敏点击：怎么预防过敏呢？