右边的腰是什么原因有哪些(左边腰是什么原因引起的)

腰方肌是腰背痛中最常被忽略的肌肉之一，是我们很多顽固性腰痛的治疗重点，激痛点引起的“假椎间盘综合征”和“腰椎手术失败综合征”也是我们临床常常难以分辨。

​解剖结构

腰方肌纤维有三个方向的走行

① 几乎垂直的髂肋纤维

② 斜行的髂腰纤维

③ 斜行的腰肋纤维

后两者横向交叉，因此在牵拉肌肉时候，无论从解剖还是功能上，都应该把它当做三块肌肉。

附着点

起于髂嵴内侧半，外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半，内侧部的肌纤维向内上分别通过4个小肌腱连于1~4腰椎的横突尖。

髂肋纤维：向上附着于12肋内半侧，向下附着于髂后上嵴最高点（往往是髂腰韧带所在处）

髂腰斜行纤维：向上连接3个或者4个横突末端，向下连接髂嵴，往往包括髂腰韧带

腰肋斜行纤维：向上连接第12肋骨，向下连接大部分腰椎横突

神经支配

腰方肌肌肉由腰丛的分支T12和L1-L3或L1-L4脊神经支配

运动功能

通过稳定12肋附着处的膈肌协助呼吸

双侧收缩：伸直腰部、垂直稳定腰椎（包括腰骶关节）

在人体直立状态下：腰方肌功能通过伸长收缩来控制或稳定一侧肌肉向对侧弯曲。

固定骨盆后：腰方肌的功能主要是脊柱横向弯曲至同侧

脊柱固定后：单向收缩抬高患侧臀部

症状

① 休息时，长期持续的深层疼痛

② 站立或者坐下等这些无支撑的增加腰椎负重的动作，或需要稳定腰椎的动作时，疼痛加重

③ 严重者可出现轻微活动引起刀割样爆发性锐痛

④ 一般患者转弯或者倚靠对侧动作困难，爬楼梯疼痛加重。

⑤ 仰卧翻身动作困难

⑥ 咳嗽或打喷嚏疼痛剧烈加重

在日常生活中哪些姿势容易让我们腰方肌损伤呢

① 睡软床

② 手肘向前倾斜支撑办公桌

③ 站立和俯身弯腰保持时间过长（洗碗、切菜等）

④ “葛优躺”

⑤ 长短腿、骨盆倾斜（主要因素）

牵涉痛

浅部疼痛可沿髂嵴放射，有时可延伸至腹股沟上外侧，也可放射至相邻的下腹

也可引起股骨大转子和大腿外侧牵涉痛，大转子明显压痛，让患者

深部疼痛可延伸至整个骶尾部，大部分可表现为压痛

矫正训练

髋关节行走练习

A：初始体位

B：左侧髋部上提，拉伸右侧腰方肌

C：右侧髋部上提拉伸左侧腰方肌

然后患者暂停，呼吸，放松，重复以上动作

治疗点触诊