食管裂孔疝是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔所致的疾病，男性且年岁较大多见。其病因主要有先天发育不全，如膈肌右脚一部分或全部缺失，膈食管裂孔比正常的宽大松弛；后天性原因如膈食管膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素。

临床上分为滑动性裂孔疝、食管旁疝、混合型裂孔疝和巨大疝等类型。其临床症状是由于胃食管反流或疝的并发症引起。疝较大的患者，86％有烧心和反流症状，反胃、夜间误吸和恶心、呕吐各占40％，半数有上消化道出血史，1∕3的患者有贫血。滑动型裂孔疝很少引起症状，只当合并病理性反流时才出现特殊症状；食管旁疝症状多由并发症引起，其共同的临床特点是进食时过早饱胀，大量进食后呕吐、上腹不适、吞咽困难、胸前区不适。

吞咽困难是疝出的内脏从外侧压迫食管所致。疝入胸腔的内脏挤压肺脏并占据胸腔的一部分，可引起饭后咳嗽和呼吸困难。如并发疝内容物梗阻、狭窄、坏死或穿孔，则病人有休克和胃肠梗阻症状，严重者常可致死。

有食管裂孔疝的患者多伴有不同程度的胃食管反流，加上食管被疝挤压后，局部循环发生障碍，故反流性食管炎和食管溃疡常见，疾病进一步发展可致食管瘢痕性狭窄、食管周围炎，从而导致牵引性食管裂孔疝。因此反流性食管炎和食管裂孔疝是互为因果、互相促进的。#中医##胃食管反流病#