“医生，医生，我怀孕4个多月了，胸闷气喘得厉害，是不是哮喘病犯了？控制哮喘的药能用吗？用药对宝宝有影响吗？”近日，常州市妇幼保健院、常州一院钟楼院区呼吸内科门诊来了一位准妈妈。这位准妈妈自幼患有支气管哮喘，怀孕前一直规律使用药物，病情稳定。一年前为了生宝宝，担心药物对宝宝有影响，这位准妈妈就自行停药了。3天前这位准妈妈胸闷气喘再次发作。

医生拿起听诊器轻轻地拉开王女士的衣服，听了听，心里有数了。这是“妊娠期哮喘”在作怪。“妊娠期哮喘是哮喘管理中的一种特殊时期。既要控制哮喘，使妊娠妇女顺利渡过孕期直至分娩，又要避免药物对胎儿可能导致的危害”。妇幼保健院常州一院钟楼院区呼吸内科邱慧主任说。

让我们跟随邱慧主任一起来聊一聊妊娠期哮喘的那些事。

1.孕妇患有妊娠期哮喘的比例是多少？

答：在妊娠期女性中哮喘的发生率为3~9%。

2. 哪些因素可诱发妊娠期哮喘加重?

1) 妊娠前哮喘控制不佳的女性在妊娠期发生哮喘加重的风险较高。2）妊娠后减少或停用药物，尤其是吸入糖皮质激素使用不足有哮喘加重的风险。3）环境因素，如果妊娠期吸入或者食用致过敏物质（如烟雾、尘螨、花粉、鱼虾等），呼吸道感染以及气候变化等因素都会加重哮喘发作风险。所以妊娠期应尽量避免以上可致哮喘加重的因素。

3. 哮喘对妊娠有影响吗？

妊娠期哮喘可能增加围生期死亡率及一些妊娠并发症事件的风险如自然流产、子痫及妊高症等。正确的治疗和良好的哮喘控制可极大减少上述并发症的出现。

4. 妊娠期用药安全吗？需要怎样选择用药？

有许多哮喘治疗药物经过临床观察在孕期使用是比较安全的。药物选择首选吸入沙丁胺醇。对于有轻度持续性哮喘或更严重哮喘的患者，可将布地奈德作为吸入糖皮质激素首选药物来减少妊娠期哮喘的发作，病情反复可与孟鲁司特联合治疗。若症状仍不能控制，可选用全身糖皮质激素（仅限于短疗程、低剂量）。

总之，只要预防和减少哮喘急性发作，正确使用哮喘药物和控制环境因素，妊娠期哮喘是一种可防可控可治的疾病，并不可怕，更不必担心焦虑。妇幼宣 汤怡晨