正常人平卧时不同血管血压(正常人平卧时不同血管血压曲线图)

有些患者可能会有这样的状况，那就是在躺着的时候血压特别高，而当站立起来之后血液就会变低，有时这种低血压还会造成昏迷、眩晕，危险性非常大。医生说，这种高血压叫做直立性低血压伴卧位高血压，临床并不少见。

直立性低血压，当一个人从一个卧位移动到一个直立的位置，或当头部倾斜超过60 ° ，在3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱和/或舒张压下降≥10毫米汞柱。随着血压的迅速下降，患者会出现疲劳、头晕、晕厥、跌倒等情况，可明显增加冠状动脉疾病、心力衰竭、中风、心血管死亡的风险，还会增加反复跌倒的风险。仰卧位时血压高于正常值上限，表现为收缩压≥140mmhg 或舒张压≥90mmhg。

为什么会发生体位性低血压

体位性低血压与多种影响因素进行有关，如主动脉之间狭窄、心律失常、长时间立位或卧位以及具有降血压治疗药物、抗焦虑作用药物的使用等。

当正常位置改变时，激活所述颈动脉窦和主动脉的反射器，使交感神经兴奋时，迷走神经抑制，心脏速率和血压都发生了改变。

老年人由于颈动脉窦及主动脉体压力反射能力减弱、心脏顺应性下降等问题原因，直立时我们不能及时做出迅速反应，大量血液流入腹腔及下肢，回心血量及心排血量减少，引起直立性低血压。

高血压患者这些情况下也会出现低血压

（1）餐后低血压

餐后低血压它指的是餐后2小时内收缩压降低20毫米汞柱或100毫米汞柱以上，但餐后低于90毫米汞柱，然而，超过调节自身血液流动能力会出现头晕、晕厥等。它主要与基础疾病有关，如糖尿病、帕金森病等慢性疾病。主要原因是老年人饭后大量血液流入消化系统，以及对自主血压调节机制不敏感。

（2）药物相关低血压

另一种情况可能会导致低血压，称为药物相关性低血压。引起给药低血压分为两类：一类是不恰当的用药，药物过量原因低血压的另一种组分是由药物本身引起的。降压药有一种叫做α受体阻滞剂，它很可能会引起不良反应体位性低血压。

低血压的危害并不比高血压小，因此对于高血压疾病患者一定要更加重视低血压的问题。鼓励患者可以进行血压自测；餐后低血压患者，建议餐前饮水，减少一些糖类摄入，少食多餐，餐后取坐位或者卧位，避免出现进食时饮酒；体位性低血压患者，在起床的时候，尽可能得到保证不同体位变换发展速度增长缓慢。最好可分段进行，即从卧位变成坐位，静坐1~3分钟，双足下垂，之后双足上翘动作，反复几次后，起身站立，先交叉双腿，之后再活动。

血压是一个动态的过程，需要长期坚持的管理，养成良好的习惯，但保持警惕。如果发现血压升高或降低的幅度过大，排除饮食，情绪，用药不当等因素，应及时就医。