几乎所有抗哮喘药都可以在怀孕和哺乳期间安全使用。实际上，怀孕患者的治疗不足是经常发生的，因为此类患者担心药物对胎儿的影响。

孕妇的哮喘门诊管理与非孕妇的相似。β-肾上腺素受体激动剂仍然是治疗病情加重和治疗轻度哮喘的主要手段。早期的研究表明，基于呼出的一氧化氮分数，妊娠期哮喘的管理算法和症状可显着降低哮喘的恶化。对于中度持续性哮喘，建议将β-肾上腺素受体激动剂与吸入性抗炎药或吸入性皮质类固醇结合使用。在严重哮喘中，建议口服皮质类固醇和β激动剂。

皮质类固醇可用于急诊和门诊，已证明在妊娠中相对安全。静脉，肌肉和口服制剂可用于急性加重，而吸入制剂则保留用于门诊维持治疗。尽管有后代内分泌和代谢紊乱的潜在风险，但有关吸入糖皮质激素的最新数据支持其相对安全性。 一些研究表明，“持续”使用全身性类固醇可能会导致先天性畸形，早产，出生体重低，先兆子痫，妊娠糖尿病和新生儿功能不全的轻微增加。然而，随机试验没有进行。

更长效的β2-肾上腺素受体激动剂（例如沙美特罗），其支气管扩张剂作用持续至少12小时，是夜间哮喘的有效治疗方法。

甲基黄嘌呤和口服β受体激动剂已用于治疗哮喘。两种药物都被证明在怀孕时是安全的，但分别因新药和吸入剂而不再受欢迎。

硫酸镁是另一种在怀孕期间可以安全使用的药物。它可以作为呼吸道的平滑肌松弛剂。

但孕妇还是应避免使用肾上腺素。通常，肾上腺素仅用于最严重的哮喘发作。在怀孕期间，使用该药物可能会导致可能的先天性畸形，胎儿心动过速和子宫胎盘循环血管收缩。在极少数需要全身性β受体激动剂的情况下，可以考虑使用SQ特布他林。

此前有一项病例对照研究，妊娠期使用β-2-肾上腺素能受体（B2AR）激动剂药物与自闭症谱系障碍风险之间的关联。研究发现，怀孕期间B2AR激动剂的暴露可能与ASD的风险增加有关，但是任何干预措施都必须与孕妇使用指定药物的益处相平衡。#哆咖医生超能团##慢性病那些事#