复拇指畸形是一种最为常见的手部畸形，表现为拇指孪生、拇指桡侧或尺侧多指。复拇指畸形的两个拇指常不等大，而且均有不同程度的发育不良或畸形，复拇指可为二节或三节指骨。复拇指畸形需手术治疗，其目的是尽可能恢复拇指的正常解剖结构，不仅要重建一个有功能的拇指，而且要尽可能达到外形基本正常。

Wassel根据临床表现和X线片将复拇指畸形分为7型，一般类型的复拇指畸形治疗方案相对固定，而IV-D型复拇，俗称蟹钳样复拇的治疗相对复杂，方案较多，因为IV-D型复拇在矫形之后，如果只是进行简单缝合，会出现Z型，或者S型的畸形。随着患儿的成长，畸形会越发严重。

此型复拇的矫形重点在于功能和外形兼顾，避免过多的手术切口和冗长的手术操作，同时找到致畸的关键点，避免术后出现继发畸形，尽可能减少二次手术的可能。经过多年的经验积累，我们研究出一个可靠及有效的治疗选择——拇指多指重构术。

复拇指畸形重构术有两个关键点：一是开放截骨，把不同力线上的拇指指骨放到同一个好的力线上去；二是软组织平衡，重构肌腱止点、关节囊、紧缩侧副韧带。虽然手术操作的范围很小，但涉及到多层结构，需进行精细操作才能重构出功能和外形均较为满意的拇指。

拇指多指重构术后六周左右，患儿骨折愈合、创面愈合、内固定拔除之后，就要开始进行拿、捏、抓、握的功能锻炼。同时为防止迟发性的术后侧偏，患儿还需佩戴夜间支具。长期随访发现，只要医生、家长及患儿三方配合良好，手术效果会非常理想。