孩子感冒发烧，很多家长都会想到做血常规检查，但如果孩子同时出现了嗜睡症状，还有一项检查一定要做，那就是电解质检测。

2岁的牛牛发烧出现热性惊厥后，妈妈第一时间将精神状态不好的牛牛送到家附近的医院就诊，血常规结果显示孩子是病毒性感冒，医生开了退烧药嘱咐家长给孩子多喝水，让孩子多休息。但让家长没想到的是，牛牛回到家后从晚上六点多就开始昏睡，看到孩子持续昏睡不吃不喝，家长慌了神，第二天上午急忙带着孩子来到北京东区儿童医院就诊，到达医院后持续昏睡的牛牛并被立刻收治入院。

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持续昏睡竟是“低钠血症”

发烧+昏睡，看到昏睡的牛牛对护士扎针、抽血反应较弱，北京东区儿童医院住院部主任王硕非常担忧，害怕孩子的感染累及到了中枢神经系统，进一步引发了脑炎。在通过相关检查对牛牛进行脑炎排查的同时，王硕主任还为孩子做了电解质检测，通过一些列排查，牛牛脑炎的患病可能性被排除了，电解质的检查结果终于揪出了让牛牛持续昏睡的元凶——低钠血症。

“正常的血钠水平应该在135mmol/L到175mmol/L之间，牛牛当时的血钠水平只有125mmol/L，并且已经表现出了昏睡症状。”王硕主任表示，血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状等。如果脑水肿进一步加重，则可能出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。

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精神状态不好要关注电解质

“发烧的孩子如果出现精神状态不好就要关注孩子的电解质情况，看是否出现了电解质紊乱。”王硕主任介绍，电解质紊乱就是指血浆中某一种或多种离子（如钠、钾钙、镁、磷等）或高或低，不在正常范围值内，不在正常范围内，导致身体出现一系列的症状。

“发烧的孩子入量（饮食）不足，不显性失水等原因都可能导致电解质紊乱。”王硕介绍，发现牛牛血钠低后，北京东区儿童医院医生团队根据牛牛的具体情况，立刻给予牛牛扩充血容量及补充电解质的治疗，纠正体内环境的不平衡。经过4个小时的输液，牛牛不仅可以哭出声了还可以坐起来喝粥进食，第二天就康复出院了。

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电解质紊乱危害有多大？

北京东区儿童医院医疗院长，小儿肾脏免疫•遗尿中心知名专家、教授、黄建萍博士为您解读！

1.血钾异常：如果高钾问题出现，就容易导致心律失常，心音减弱以及心脏扩大等情况发生甚至引发心脏骤停。低血钾则往往有肌无力和发作性的软瘫情况。

2.血钠异常：血钠异常的主要症状包括精神状态差、嗜睡昏迷、烦躁不安、恶心呕吐，体温升高，尿量减少，口渴等，严重的会导致脑水肿等危及生命！

3.血钙异常：乏力、表情淡漠、精神障碍、木僵和抽搐、昏迷等。

4.血镁异常：为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕、手足搐搦、性格改变、反应淡漠、抑郁等。

04

哪些情况易电解质紊乱？

黄建萍教授介绍，以下三种情况都可以出现电解质紊乱：

①有异常的丢失如呕吐、腹泻、大量出汗等

②某些疾病的病理生理改变引起内环境紊乱或是抗利尿激素分泌不当

③某些药物引起等

温馨提示

电解质紊乱的症状不具有特异性，很容易与其它疾病混淆，如果得不到及时纠正，电解质代谢紊乱又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时会危急生命。电解质检测可以及时揪出病因，对症干预。现在电解质检测非常方便，在北京东区儿童医院通过指尖血的采集就可以进行电解质检测筛查。

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专家介绍：

黄建萍

北京东区儿童医院小儿肾脏免疫•遗尿专业知名专家、主任医师、博士、教授

专业特长：小儿内科常见病、疑难重症疾病均有丰富的临床经验。尤其在小儿肾脏疾病如小儿遗尿、小儿肾炎、肾病综合征、IgA肾病、血尿、蛋白尿、溶血尿毒综合征、遗传性肾脏病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、泌尿系统感染、急慢性肾衰竭等儿童肾脏疾病有精深的研究和良好的治愈效果。

专家介绍：1984年毕业于北京医科大学医疗系，1990年于北京医科大学研究生院获医学博士学位。毕业后一直在北大医院儿科，从事儿科的医疗、教学、科研工作。 1992至1993年期间，应国家卫生部委派赴澳门地区，支持该地区的医疗、教学工作，对于各类小儿内科疾病均有丰富经验，尤其擅长于小儿肾脏疾病的诊治及肾脏病理分析，对小儿狼疮肾炎，有精深的研究。2002年和2004年分别在香港和澳大利亚进修，从事儿童肾脏疾病的临床和研究工作，先后在国内及国外专业期刊发表论文100余篇，参与新版诸福棠《实用儿科学》、七年制教材《儿科学》、《国家执业医师资格考试指南》等多部儿科专著的编撰工作，主持多项国家科研基金资助项目。现任中华医学会儿科学会北京分会常委、中华儿科杂志、中华实用儿科临床杂志、中国实用儿科杂志及临床儿科杂志编委等。

出诊时间：每周四。预约电话：010-52009999

陈贤楠

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授， 享受国务院特殊津贴

专业特长：肺炎、肠炎、重症/急性感染、儿童哮喘、食物过/过敏性肠病、反复/过敏咳嗽、发热待查等疾病治疗。

专家介绍：陈贤楠教授是我国著名儿童感染专家，从事医疗、教学、科研工作40多年，曾获北京市科学技术进步奖2、3等奖各1项，是中华儿科杂志等6种杂志审稿专家和编委。参加\"实用儿科学\"等著作撰写，在国内外医学杂志论文数十篇。

出诊时间：每周二上午、每周四。预约电话：010-52009999

刘晓红

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

专业特长：难治性肺炎、迁延性肺炎；喘憋性肺炎；慢性咳嗽；智力营养体格生长发育指导，反复呼吸道感染；疑难危重症及危重新生儿抢救。肾脏疾病；传染性单核细胞增多症，EB病毒感染的诊断和治疗；智力测定、气质个性特征测定评估；体格发育测定、母婴营养、膳食测定、监测及指导；小儿体质的中西医调养等。

专家介绍：从事儿科工作30余年，在儿科临床、教学、科研方面积累了丰富经验。长期进行小儿数种病原体的肺炎、传染性单核细胞增多症、营养等方面的治疗和临床研究，并取得丰硕成果。在儿童智力、体格、营养的跟踪测评及指导方面造诣极高。作为全国第四届名老中医药专家学术经验继承人，擅长运用中西医结合疗法诊治、抢救了大量儿内科病人，把新技术、新疗法、新知识大量应用于临床实践中，硕果频出。曾以第一作者在核心期刊及SCI发表论文30余篇，主编论著《学前儿童的养育》一部，参编论著4部，独立承担市级等科研课题三项，获卫生局科技进步一等奖。 社会任职：现任中国中西医结合学会儿科分会委员，北京市中西医结合学会儿科分会委员，北京医学会儿科分会发育行为学组委员，北京医学会肾脏罕见病学组委员。中国临床医生杂志编委等任职。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

林影

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、知名专家

专业特长：1983年毕业于首都医科大学儿科系，后在北京儿童医院内科工作至今，从事临床医疗和教学工作近40年，擅长小儿内科常见病、多发病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等的诊疗，尤其在新生儿疾病的诊断和治疗方面有丰富的临床实践经验。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

孙国会

北京东区儿童医院儿内科 主任医师、教授

专业特长：从事儿科临床、科研工作40年，曾长期担任三甲医院儿科主任，对儿科常见病、多发病，儿科急诊抢救具有丰富的临床经验，尤其擅长儿童哮喘、肺炎等呼吸系统疾病，新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等新生儿疾病，小儿癫痫、小儿注意力缺陷多动障碍、小儿抽动症等小儿神经系统疾病诊断和治疗。

专家介绍：主持和参与多项临床科研项目，获得市科委科研成果奖，自然科学论文奖六项，在专业学术期刊发表论文三十余篇，国际国内学术会议交流论文十余篇。曾任市级儿科学会常委，医疗事故鉴定专家。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

刘桂琴

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

专业特长： 在三甲医院儿科及儿保科工作近40年，获得医学硕士学位，在国家级及省级杂志上发表学术论文20余篇、撰写出版书籍2部，从医期间，获得省级科学技术进步成果奖1次，市级科学技术进步成果奖4次，多年来，一直活跃在医疗“一线”，勤恳钻研业务，在儿科常见病、疑难重症疾病、小儿消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、小儿呼吸系统疾病等方面有丰富精湛的临床诊疗经验。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

谢静

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

专业特长： 1986年从首都医科大学儿科系毕业，一直就职于北京儿童医院内科及血液肿瘤中心，已从事儿科工作30余年，擅长诊疗小儿内科常见病、多发病，疑难重症疾病，尤其在小儿血液系统疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验，曾多次在医学核心杂志上发表学术论文、多次参与编写医学书籍，三十年不忘初心专心科研，致力于工作在儿童内科疾病临床一线，守护儿童健康。

出诊时间：每周五。预约电话：010-52009999

崔贞熙

北京东区儿童医院儿内科 主任医师

专业特长：擅长儿科常见病、多发病、传染性疾病，急、慢性发热、咳嗽等呼吸道感染性疾病，热性惊厥以及消化道感染性疾病等的诊疗。

专家介绍：从事儿科临床工作30余年，曾多次参加国内医学培训，并在中国现代药物应用、中华中西医杂志、当代医学、中国误诊学杂志、中国临床医药研究杂志等多个期刊发表过学术论文，并在“健康加油站”等电台直播节目多次担任特邀嘉宾，在儿科常见病、多发病、传染病的诊疗方面积累了丰富的临床实践经验。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

熊进英

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长： 儿科呼吸道感染、消化道感染等疾病;新生儿、小儿支气管炎、哮喘等治疗。

40年来一直从事小儿长期反复呼吸道感染及哮喘、消化道感染等治疗工作，对小儿长期反复发热，小儿呼吸道感染、消化道感染及哮喘有丰富的临床经验。发表多篇论文和著作。

出诊时间：每周二、每周五。预约电话：010-52009999

佟素华

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长：小儿内科常见病，呼吸、消化、结核等多发病。

专家介绍：毕业于首都医科大学儿科系，毕业后分配与北京儿童医院内科，已从事儿内科37余年，积累了丰富的临床经验，处理了儿内科各类疾病，尤其擅长结核病及相关的反复感染、发热待查、淋巴结肿大腹痛、盗汗等形成了化验诊断治疗一整套有效的方法;并能处理呼吸科诸多气管炎肺炎和哮喘等疾病，并有效地治疗了大量小儿胃炎、腹泻、厌食，营养不良，肝功能异常诸多方面的消化系统疾病以及泌尿系统感染，小儿过敏性紫癜及乳儿黄疸及新生儿疾病。

出诊时间：每周一。 预约电话：010-52009999

魏新苗

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长：小儿内科常见病、多发病、感染性疾病，呼吸系统疾病，疑难危重患者的诊治及抢救。

专家介绍：1977年毕业于首都医科大学儿科系，在北京儿童医院工作三十余年。一直从事小儿内科系统疾病的临床工作;对治疗小儿内科常见病、多发病、感染性疾病，尤其对呼吸系统及危重症等有丰富的临床经验。

出诊时间：每周三。 预约电话：010-52009999

于连红

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长：小儿内科常见病、多发病、疑难危重患者的诊治及抢救。

专家介绍：从事儿科工作25年，在儿科的常见病、多发病、各种疑难危重急症诊疗方 面积累了丰富的经验，擅长感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病的治疗。

出诊时间：每周出诊。 预约电话：010-52009999

张桂芳

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长：熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治，对儿童急重症感染、不明原因发热，败血症，EB病毒感染，巨细胞病毒，麻疹，水痘，猩红热，腮腺炎，手足口病等具有丰富临床经验。

专家介绍：毕业于中国医科大学儿科系，在北京儿童医院从事儿童感染性疾病的诊治工作30余年，具有丰富的临床经验，尤其擅长儿科急重症感染、败血症、不明原因发热及各种病毒感染的诊断与治疗。曾担任北京儿童医院门诊及病房主任，与同事协作共同参与了儿童感染性疾病诊疗常规的编写工作，发表论文多篇，其中《α-2b干扰素治疗乙型肝炎临床分析》、《铁蛋白检测在肝炎检测中的应用》等论文在学术界具有一定影响。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

范萍

北京东区儿童医院儿内科 副主任医师

专业特长：小儿内科常见病、多发病、川崎病、幼年特发性关节炎等疾病，尤其擅长因感染细菌、病毒、真菌等导致的儿童急、慢性发热、咳嗽、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道感染性疾病，各类小儿急、慢性腹泻及小儿慢性胃炎、胃溃疡、小儿复发性腹痛及呕吐、小儿便秘、幽门螺杆菌、消化不良、轮状病毒感染性腹泻等消化系统疾病的诊断和治疗。

专家介绍：从事儿科工作近30余年，曾多次在北京儿童医院集团进修深造，多次参加国内医学学术会议并发言，探讨学习前沿医疗技术及理念，并在国内核心期刊发表学术文章多篇，曾多次担任健康类节目的特邀嘉宾，通过多年的不断努力，在儿科常见病、多发病的诊疗方面积累了丰富的临床经验并获得患儿家长的一致好评。

出诊时间：每周出诊。预约电话：010-52009999

王硕

北京东区儿童医院住院部主任

专业特长：擅长小儿常见呼吸道感染，消化道感染性疾病；小儿肾脏疾病及免疫系统疾病；川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。

专家介绍：2010年毕业于北京大学医学部以来，一直从事儿科临床工作，在小儿常见呼吸道、消化道，尤其肾脏及免疫性疾病方面积累了丰富的经验，在国内核心期刊发表文章多篇。

出诊时间：每周出诊。 预约电话：010-52009999

赵飞

北京东区儿童医院儿内科 主治医师

专业特长：擅长小儿支气管肺炎、小儿腹泻病、支气管哮喘、心力衰竭等、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿出血症、新生儿黄疸、新生儿缺氧性脑病、新生儿败血症、新生儿呕吐等儿科各种常见疾病的诊治。

专家介绍：自2013年硕士毕业以来，一直从事小儿内科的临床、科研、学习工作，在儿童常见病、多发病的诊治方面拥有非常丰富的经验，在投身于临床诊疗后，还不遗余力进行科研、学术研究。曾在《中华儿科杂志》等知名期刊发表论文多篇，以第一作者身份发表论文《青蒿素类药物联合化疗对肿瘤细胞的作用》在业界取得反响很大。参与青蒿琥酯联合化疗治疗儿童视网膜母细胞瘤的基础和临床研究、冻融抗原致敏的DC-CIK细胞联合VEC治疗视网膜母细胞瘤的基础和临床研究等专业科研项目的研究工作。

出诊时间：每周出诊。 预约电话：010-52009999